（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：1小时前由于车祸伤及双腿（右大腿内侧，左小腿内侧）、腰部、左肘部，受伤后当即感觉疼痛伴有活动受限；无恶心、呕吐。综合相关检查后给予患部加压消肿，同时进行输液治疗，加上苦碟子，同时进行氢溴酸高乌甲素注射液，对患者受伤的大腿和腰背部进行激光针照射。同时也进行红外照射疗法，促进局部组织血液循环。于是患者治愈出院。
【基本信息】女，33岁
【疾病类型】多发软组织损伤
【就诊医院】日照市中医医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】药物治疗、物理治疗和骨伤科护理
【治疗周期】住院治疗46天
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
患者第一次来我院治疗的时候，我对她的印象很深刻。患者今年33岁，是一名个体经营户，已经结婚，有一个女儿；平常喜欢做瑜伽，所以平时的身体状况很好。患者自述在1小时前由于车祸伤及双腿（右大腿内侧，左小腿内侧）、腰部、左肘部，受伤后当即感觉疼痛伴有活动受限；无恶心、呕吐。患者未做任何特殊处理；于是急来我院就诊。
待患者叙述完自己的病情经过后，我在诊室为患者进行了专科查体，提示：左肘关节后侧皮肤擦伤，流血，红肿，活动无受限，上肢感觉血运正常。腰椎生理曲度正常，脊柱两侧肌肉紧张，压痛明显，未见双下肢反射痛，腰背伸试验、直腿抬高试验（-），双下肢感觉运动正常，生理反射正常存在。右大腿内侧见皮肤擦伤，皮下片状淤紫，红肿明显，皮温高，左小腿内侧皮肤擦伤，红肿，皮下点状淤紫，皮温正常。
患者为求进一步治疗，于是门诊以“多发软组织损伤”收入院，进一步查明患者病情。
二、治疗经过
在患者入院的第1天，为了进一步完善相关检查，我又为患者安排了腰椎、右大腿MRI，腰椎MRI提示：腰背部皮下组织筋膜区水肿；右大腿MRI:提示右大腿皮下组织挫伤、积液。基于相关检查结果，考虑患者多处软组织损伤，并结合专科查体和影像学检查。
于是给予患者骨伤科护理，对受伤部位加压消肿，使淤血消散。同时进行输液治疗，加上苦碟子，以活血化瘀。同时进行氢溴酸高乌甲素注射液，以镇痛。对患者受伤的大腿和腰背部进行激光针照射，达到祛淤镇痛的效果。同时也进行红外照射疗法，促进局部组织血液循环。隔三天对患者的疼痛进行评估，根据患者的疼痛状况适当调节治疗方案。
三、治疗效果
患者在住院期间一般状况良好，未出现其他不适症状；经相关治疗后，患者生命体征平稳，病情平稳，恢复良好，大腿部疼痛及肿胀消失。在患者住院的第46天，为患者安排了复查，复查结果显示各项指标未见异常，于是患者请求出院，结合患者相关检查以及请示上级医师同意后，准予患者出院。出院后嘱咐患者相关注意事项并指导其功能锻炼。
四、注意事项
1、注意休息，保证充足睡眠，营养均衡，保持心情舒畅。
2、遵医嘱按时服用活血化瘀药物。
3、监测病情的变化，注意有无血压下降、体温升高等症状。
4、注意清淡饮食，尽量避免辛辣刺激类食物，多吃水果、蔬菜。
5、注意身体修养避免剧烈运动和体力劳动。
五、个人感悟
软组织损伤是日常生活中的一种常见疾病，其预后也往往与患者受伤时的状况及程度有一定的关系。
本例患者是由于车祸所致的全身多处软组织损伤，通过在住院期间进行的各项检查来看，该患者受伤程度较为严重，所以需要长时间住院，并且出院之后也需要静养。当我们遇到外伤而导致软组织损伤之后，要及时处理受伤部位；如果伤处导致运动受限或者休息后仍然不能活动，需要及时前往医院检查，进一步早期治疗，早日恢复。
