摘要：张女士，40岁，检查牙齿时发现右上后牙有洞，无冷热痛、自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈肿痛，无溢脓史，对其了解病史和进行详细的口腔检查后，可诊断为14、16深龋。根据张女士的病情情况，决定予以14、16牙齿进行树脂充填修复，修复后张女士自诉充填物固定在位，牙龈无敏感。
【基本信息】女、40岁
【疾病类型】龋病
【治疗医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】树脂填充
【治疗周期】门诊治疗1天
【治疗效果】填充物固定在位，牙龈无敏感
一、初次面诊
张女士，今年40岁，自述自从2年前14牙齿患有龋齿病进行相应的治疗后，就非常注重口腔健康，并每年定时到医院进行口腔检查。
但此次在我院检查牙齿时发现右上后牙有洞，无冷热痛、自发痛、夜间痛、咬合痛、牙龈肿痛，无溢脓史。
为进一步明确诊断，于是对其进行详细的口腔检查，可见张女士14远中邻合面牙色充填物有部分脱落，16近中邻合面深大龋坏，质软，无探痛，无叩痛，不松动，牙龈缘轻度红肿，冷测同对照牙。了解其病史，无特殊。根据张女士的临床症状及相关检查结果可诊断张女士为14、16深龋。
二、治疗经过
明确诊断后，根据张女士的具体情况，决定予以张女士14、16牙齿进行树脂充填修复。
确定治疗方案后，于是对张女士进行了详细的解释，包括其病情，疗程、风险、预后以及治疗的相关费用。张女士表示已知情，并同意进行此方案治疗。
于是在显微镜下对张女士的14齿去旧填充物后并对16齿进行去腐净达牙本质深层，未及露髓孔，上邻面修复系统。比色后用3M SingleBond Universal+流动树脂+3M Filtek P60树脂充填，调合，抛光。
治疗结束后，嘱张女士近日勿用患牙咀嚼硬物，以免影响恢复。另外嘱咐患者，为预防龋齿进一步发展，日常生活中应注意口腔卫生，同时也要做好定期口腔检查。
三、治疗效果
张女士经过相关检查诊断为龋齿后，根据张女士的具体病情，予以14.16齿树脂充填修复后，自诉充填物固定在位，牙龈无敏感。
四、注意事项
1、填充牙齿当日，避免用补过的牙齿咀嚼食物，因为大部分补牙材料要经过一段时间才会变硬。此外，2~3天内避免用患侧咀嚼硬物，以免牙齿折裂及材料脱落。
2、定期检查牙齿，预防龋齿的形成，若无意之间发现龋齿，应及早治疗。
3、饮食上注意少吃甜食和刺激性食物，建议饮食应以清淡、易消化饮食为主，平时可以多摄入一些富含钙、无机盐、高纤维的食物，这样有助于牙齿的健康。
五、个人感悟
龋病又称龋齿，俗称虫牙、蛀牙，是一种通过破坏牙齿，会引起严重疼痛，并可能影响全身健康的疾病，发病率高，是牙齿健康的头号大敌。若发现龋洞未及时修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织，可引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病。严重情况下还会导致牙齿的坏死和脱落。
好在此次就诊的张女士由平时比较注重口腔健康，在未出现疼痛时就在口腔检查中发现了龋齿，并及时的进行了治疗，从而避免了这些严重并发症的发生。因此建议大家，每年的口腔检查是很有必要的，这样可以做到早发现、早治疗。
