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摘要：浑身使不上劲，躺在床上都觉得胸闷不舒服，而且还有气喘，感觉太难受了才被急救车送到医院。住院后进行相关检查，在综合检查结果以及病情表现后，我将他诊断为急性心力衰竭，于是积极制定相关治疗方案，通过改善心功能、改善心肌重塑等治疗后，胸闷、乏力、气喘的症状明显缓解，于是要求出院，在再三叮嘱相关注意事项后，准予办理出院。
【基本信息】男，52岁
【疾病类型】急性心力衰竭
【就诊时间】2022年3月
【治疗医院】阳江市人民医院
【治疗方案】药物治疗（静脉泵入重组人脑利钠肽，口服比索洛尔、托拉塞米、沙库巴曲缬沙坦等）
【治疗周期】11天
【治疗效果】患者胸闷、乏力、气喘的症状明显缓解
一、初次面诊
今天又是我值班，在办公室忙完一天的病程记录工作后，看着同事给带的下午饭都早已经凉了，刚打算去热一下的时候，突然接到了急诊科的电话，只听到电话那头说：“一个心衰的病人，马上就到了”，于是我迅速赶往了急诊科，远远地就看到病人被推过来，当我看到病人的时候，迎面而来的还有一股浓郁的酒气。
在把病人安置好之后，我便开始向家属询问一些基本情况，唐先生的妻子告诉我，由于工作的原因，唐先生经常会出去应酬，而且每次都是喝醉了回来，今天也是，在回家之后唐先生觉得浑身使不上劲，躺在床上都觉得胸闷不舒服，而且还有气喘，感觉太难受了才被急救车送到医院。
二、治疗经过
在了解完唐先生的基本情况后，我先给他安排了吸氧，尽量让他坐卧，这样他气喘的症状可能会好一些。然后又看了在急诊科急查的检查单，其中proBNP数值远高于正常水平。
随后又根据患者的病情，进行了心电监测，结果显示除了偶有心率不齐以外，无明显异常。以及床旁心电图检查，测得EF:39%，明显看得到射血分数降低。
在综合上述检查结果以及唐先生的病情表现后，我将他诊断为急性心力衰竭，于是我积极制定相关治疗方案，首先通过泵入重组人脑利钠肽改善心功能，同时予以口服沙库巴曲缬沙坦改善心肌重塑，另外还予以口服药物比索洛尔调整心率、对抗心衰，最后通过利尿剂托拉塞米以降低心脏负荷。
三、治疗效果
唐先生在住院期间未出现其他不适症状，在进过11天的对症治疗后，他的症状较住院之前明显缓解。
于是在住院治疗的第10天的时候，我复查了唐先生的proBNP为500 ng/L，相较于入院时也明显下降。于是唐先生要求出院，在再三叮嘱他相关注意事项后，准予他办理出院。
四、注意事项
1、保持心情舒畅，可以尝试听音乐，打太极拳等方式，避免情绪激动。
2、可以进行合理适当的运动，如果出现胸闷、气促等不适，应该停止活动，就地休息。
3、在饮食方面注意补充营养，可以给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食。
4、平时应该做好自我检测，积极主动的加强自我保健，以减少疾病的复发。
五、个人感悟
导致心力衰竭的原因有多种，而本次病例中的唐先生则是因为长期饮酒而引发，而这种因素下的发病人群主要集中在30～55岁的男性，通常这一类人都有过度嗜酒史，而且临床表现也呈现出多样化，但是主要都表现为心功能不全和心律失常。
像唐先生这样长期饮酒的人，最终导致的结果就是他的心肌细胞膜的完整性被酒精损伤，并且会影响心肌细胞离子的通透性，使得心脏的传导性和收缩性都会受到影响，进而导致心功能不全，最终引起心力衰竭。所以为了自己的身体健康，应该避免饮酒。
