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摘要：宝宝在出生的第3天颜面皮肤开始出现黄染，当时测胆红素值为12.0mg/dl，提示黄疸。在出生第4天的时候，测胆红素值为15.0mg/dl，皮肤黄染1天，当时诊断为：新生儿高胆红素血症。于是将宝宝收住入院进一步检查，入院后经过相关检查，最终诊断为新生儿高胆红素血症，新生儿红斑以及代谢性酸中毒。于是制定相关的治疗计划，在对症治疗后宝宝的症状有所改善，于是父母要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】女，1个月
【疾病类型】新生儿高胆红素血症；新生儿红斑；代谢性酸中毒
【就诊医院】沈阳市红十字会医院
【就诊时间】2021年4月
【治疗方案】予凯福隆微泵静推抗感染，蓝光照射及茵栀黄口服退黄，枯草杆菌二联活菌颗粒减少胆红素肠肝循环;红臀膏外涂臀部清热解毒，预防新生儿尿布疹等对症治疗。
【治疗周期】住院6天
【治疗效果】体格检查正常，面部可见少许红斑，无脓点，皮肤巩膜轻度黄染，胆红素为8.7mg/dl，情况好转
一、初次面诊
俗话说“十个宝宝九个黄”，当刚出生的宝宝出现黄疸是很正常的，前段时间我就曾遇到过一位这样的宝宝，宝宝是在孕38+3周的时候剖宫产出生，在出生的第3天宝宝颜面皮肤开始出现黄染，当时测胆红素值为12.0mg/dl，提示黄疸。
在出生第4天的时候，测胆红素值为15.0mg/dl，皮肤黄染1天，当时诊断为：新生儿高胆红素血症。
据宝宝的父母讲，宝宝出现黄疸以来，精神一般，尿色黄，大便呈墨绿色，于是将宝宝收住入院进一步检查。
二、治疗经过
待宝宝入院后，我首先安排了血常规、血气检查、肝肾功能等相关检查，其中血常规显示：血液酸碱度为7.344。血气检查显示：二氧化碳分压为40.3mmHg，剩余碱为-3.9mmol/L，肝功能检查显示：直接胆红素11.9μmol/L，间接胆红素102.6μmol/L，总胆红素为114.50μmol/L，甘胆酸37.94mg/L。
基于以上的相关检查，最终将宝宝诊断为新生儿高胆红素血症，新生儿红斑以及代谢性酸中毒。
在明确诊断后，我积极制定相关的治疗方案，具体方案为：给予凯福隆微泵静推抗感染，蓝光照射及茵栀黄口服退黄，枯草杆菌二联活菌颗粒减少胆红素肠肝循环，红臀膏外涂臀部清热解毒，以预防宝宝尿布疹等对症治疗。
三、治疗效果
宝宝在住院期间未出现其他不适症状，在药物治疗过程中也未出现不良反应，经过对症治疗后，宝宝的症状有所改善。
在住院第6天的时候，我对宝宝进行了检查，检查发现：面部可见少许红斑，无脓点，皮肤巩膜轻度黄染，同时复查肝功能，显示：胆红素检查为8.7mg/dl，提示宝宝恢复良好，于是父母要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、提早喂养，多排尿、排便，有利于胆红素的排除。
2、可安排宝宝游泳，以促进血液循环，降低宝宝胆红素的水平。
3、适当给宝宝多晒太阳，让阳光照在宝宝皮肤上，可隔着玻璃晒，但是要注意阳光直射眼睛。
五、个人感悟
在我们的印象里，刚出生的宝宝都应该是白白嫩嫩的，其实并不是我们所想的这样，事实上有五成以上新出生的宝宝会出现皮肤黄染，医学专用名词为“新生儿高胆红素血症”。为什么会出现这种现象呢，今天我就来为大家“揭秘”一下：
是因为新出生的宝宝血液中的胆红素比较多，而且肝脏的功能还没有发育完全，因此胆红素就不能被及时的代谢出去。相当一部分宝宝出现这种现象是一种生理性的，但是也会有一部分宝宝是由于病理性引起，因此不管是生理性还是病理性，都需要父母在日常中加以重视，如果忽视这种现象，则有可能对宝宝产生严重的不良后果。
