（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者一个小时前干活时不小心扭到腰部，随后就感觉疼痛明显，不能活动。入院进行专科查体、腰椎CT等检查后，诊断患者为：T12椎体压缩性骨折，腰椎间盘突出（L3/4、L4/5），L2、3椎体陈旧性压缩骨折。综合患者情况考虑，决定与予以药物治疗，同时嘱患者卧硬板床休息。治疗5天后，患者腰部疼痛减轻。
【基本信息】女，68岁
【疾病类型】腰椎骨折
【就诊医院】日照市中医医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】卧硬板床休息，治以疏血通注射液活血化瘀、注射用氢溴酸高乌甲素通络止痛治疗
【治疗周期】住院治疗5天，定期随访中
【治疗效果】腰部疼痛减轻，双下肢无明显不适
一、 初次面诊
“医生，你快给我妈看看，她刚刚扭到腰了，一直说痛”，于是我连忙叫他把患者放在床上，边问诊边给患者进行体格检查。
问诊了解到患者平时身体素质一般，大概是一个小时前干活时不小心扭到腰部的，随后就感觉疼痛明显，不能活动。体格检查提示：患者腰部活动明显，叩击痛（+），腰部活动受限，双下肢肌力可，双下肢无皮肤感觉减退。
于是为了解患者腰部情况，我让家属带患者先去做腰椎CT检查，结果提示：患者L3/4椎间盘膨出，L4/5椎间盘突出，腰椎椎体及小关节退行性变，T12椎体压缩性骨折，L2、3椎体楔形变。
结合检查结果及患者症状，为进一步治疗，以“腰部外伤”将患者收入院中。
二、 治疗经过
患者入院后，为了解患者身体情况，给其完善入院常规检查，结果血常规、电解质、肝肾功、凝血功能等检查未见明显异常，心电图未见明显异常。
根据目前检查结果，可以明确诊断患者为T12椎体压缩性骨折，腰椎间盘突出（L3/4、L4/5），L2、3椎体陈旧性压缩骨折。考虑患者平时身体素质一般，腰椎患处较多，因此决定为患者进行保守治疗。
首先让患者卧硬板床休息，腰部制动，直线翻身，再给予疏血通注射液活血化瘀、注射用氢溴酸高乌甲素通络止痛治疗，患处双柏散外敷，烤灯照射，指导肢体及腰背肌功能锻炼，防止并发症。
三、治疗效果
保守治疗5天后，患者病情稳定，一般情况可，自觉腰部疼痛减轻，双下肢无明显不适感，要求出院。于是对患者进行查体，显示：患者腰部压痛减轻，腰部活动受限，双下肢肌力可，双下肢无皮肤感觉减退。因此，同意患者出院，并叮嘱患者回家后卧床休息，定期回医院复查。
四、注意事项
1、症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，深蹲的锻炼。
2、平时工作生活中要劳逸结合，注意站姿、坐姿的正确，避免抬重物。
3、禁忌不可过度劳累，避免病情加重。疼痛严重时一定要注意卧床休息，如需要下床，需要佩戴护腰带，加强对腰椎的保护。平时要注意适当放松腰部，多做腰部按摩动作。
4、建议睡木板床，木板床能减少椎间盘承受的压力，缓解疼痛的感觉。在睡觉时可将枕头类柔软的东西放在腰部下方。或者采用俯卧位平躺，也可缓解疼痛的发生。
5、若有不适，及时就诊。
五、个人感悟
腰椎间盘突出症是腰椎的退行性疾病，与年龄增长、腰椎退化、遗传、腰部使用过多、用力不正确等原因有关。
本次患者虽然是因为腰部扭伤入院，但检查后发现其腰部陈年旧伤较多，于是在住院治好患者腰部扭伤的问题后，告诉患者出院后要注意不要久站或久坐，否则会导致腰椎压力过大；平时要做好腰部保暖，不要睡地板及竹席，建议睡木板床；注意不要抬举重物，以免压迫腰椎。
