腰椎骨折手术指征：
1、椎体压缩1/2及以上；
2、椎体后凸畸形角大于30°；
3、椎管内占位1/3及以上；
4、椎体骨折伴脊髓损伤（下肢感觉、肌力或大小便障碍）；
5、椎体骨折伴脱位；
6、椎体骨折伴PLC（后方韧带复合体）严重损伤；
7、TLICS评分≥4分；
8、伴椎体不稳，症状明显；
9、伴新鲜腰椎峡部裂，症状明显；
10、严重骨质疏松性椎体骨折，保守无效，可行手术。
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远期并发症还可以出现脊柱后凸畸形，脊柱曲度发生变化，会使该部位椎体退变速度加快，容易过早的发生骨质增生，而造成长期的慢性腰痛或椎管狭窄，影响腰椎活动以及间歇性跛行的临床症状。如果腰椎为爆裂性骨折，粉碎严重，骨块突进椎管内可压迫神经结构，受伤当时即可造成神经损伤，也有可能在搬运的过程中方法不正确，而造成的二次损伤。当脊髓圆锥或马尾神经损伤时，还会出现二便功能障碍。
2020-11-02
腰椎骨折并发症
对于腰椎骨折以后的病人，手术以后的并发症还是非常多的，主要还是体现在以下几个方面：第一、脊髓和神经根的损伤，是脊柱骨折中最为严重的并发症。第二、脑脊液漏，多因陈旧性骨折或者原有椎管严重的狭窄、后纵韧带和硬膜囊粘连严重，在手术的过程中就容易引起脑脊液漏。第三、胃肠道的并发症，病人可以出现肠蠕动减慢，容易出现腹胀、腹痛、便秘等症状。第四、切口的感染，多发生于手术以后的3-5天。第五、内固定物松动、断裂，在腰椎骨折手术以后发病率也是非常高的。这就是临床上见到的腰椎骨折手术以后最为常见的并发症。
2020-11-02
腰椎骨折恢复
腰椎骨折之后，一般需要三个月左右的时间可以恢复，三个月之后要到医院拍摄x线片或者ct检查一下，看骨折的恢复情况，完全恢复需要一年左右的时间。腰椎骨折之后一般会进行两种治疗方式，一种是保守治疗，就是卧床休息，等待腰椎骨折的自我愈合。一种是手术治疗，一般可以通过切开复位，对固定的方法进行骨折的治疗，完全恢复也需要三个月左右的时间。对于老年人骨质疏松性，腰椎骨折，在经过骨水泥注入的治疗之后，一般第二天第三天就可以下地走路，免拄之后就视为已经恢复了。
2020-11-02
