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摘要：在一周前，李叔在上厕所的时候，感觉排便疼痛感越来越严重，由于担心自己的身体状况，于是前来我院就诊治疗。李叔希望可以住院治疗，遂在门诊将他收住入院。入院后通过相关检查，最终明确诊断为：混合痔，在经过混合痔外剥内扎术治疗后，李叔恢复良好，创口无红肿，组织新鲜，引流通畅，无明显脓性分泌物。于是李叔要求出院，遂准予办理出院。
【基本信息】男，62岁
【疾病类型】混合痔
【就诊医院】蓬安协合医院
【就诊时间】2021年7月
【治疗方案】在局麻下行混合痔外剥内扎治疗
【治疗周期】住院6天
【治疗效果】恢复良好，创口无红肿，组织新鲜，引流通畅，无明显脓性分泌物，遂顺利安排出院。
一、初次面诊
李叔，今年62岁，退休后在家通过养花等事情打发时间，大概在1年前的时候，李叔发现自己的肛门处有异物脱出，而且排便时还隐隐作痛，于是就去社区医院就诊，社区医院给他开了几支痔疮膏，在用了一阵子之后，排便疼痛感有所缓解，所以也就再没有系统治疗。
本以为可以和痔疮相安无事共处，但是在一周前，李叔在上厕所的时候，感觉排便疼痛感越来越严重，由于担心自己的身体状况，于是前来我院就诊治疗。
在听完李叔的叙述后，针对他的病情，我首先进行了专科检查，检查显示：肛门6、12截石点位可见肛缘肿块，约2*1、3*1.5cm，伴有水肿、触痛明显，指检无染血。于是李叔希望可以住院治疗，遂在门诊将他收住入院。
二、治疗经过
待李叔住院后，为了进一步完善相关检查，我首先为他做了血常规、肿瘤标志物、粪便微生物培养等相关检查，其中粪便微生物培养未见志贺菌及沙门菌，其余检查均未见明显异常，为了进一步明确诊断，我又安排他进行了CT检查，CT提示：肝脏低密度灶，提示囊肿，建议随诊。
基于以上检查结果分析，最终明确诊断为：混合痔，在明确诊断后，我详细的向李叔解释了他的病情，以及相关的治疗方案，在征得他的手术知情同意，并排除手术禁忌后，我在李叔住院的第2天，在局麻下行混合痔外剥内扎术。具体的手术过程如下：
待麻醉完成后，将纱布填入肛门，轻轻地向外牵拉，使内痔外翻，然后在痔团处用血管钳钳夹并向外牵引，同时在痔团基底部皮肤上作“V”字形切口，沿肛门括约肌的表面向头侧剥离痔团，并用血管钳钳夹内痔基底部，贯穿缝扎后切除结扎线远端的痔组织。
手术过程顺利，术后给予阿昔洛韦抗感染、止血敏注射液止血等对症治疗。
三、治疗效果
李叔在住院期间一般状况良好，手术治疗后也未出现发热等不适症状，在经过混合痔外剥内扎术治疗后，李叔恢复良好，创口无红肿，组织新鲜，引流通畅，无明显脓性分泌物。
于是我在李叔住院第6天的时候，为他进行了专科复查，复查结果均未见明显异常，于是李叔要求出院，遂准予办理出院。
四、注意事项
1、在日常生活中要养成定时排便的习惯，以减轻肛门直肠部的充血症状。
2、避免过度劳累、负重或久坐，以防肛门直肠部静脉淤积，影响排便。
3、在饮食上以清淡为主，禁食辛辣刺激类食物，可以多吃新鲜蔬菜水果以及粗纤维食物，以保持大便通畅。
五、个人感悟
混合痔主要好发于习惯性便秘者、久坐久站者、妊娠期妇女、爱吃辛辣刺激食物人群，因此改善生活习惯就显得很重要了，所以我们在日常中可以多吃新鲜蔬菜水果以及粗纤维食物，以保持大便通畅。
本次就诊的李叔由于对疾病不重视，长期排便时玩手机，导致排便时间延长，加重了痔疮症状，最终不得不进行混合痔外剥内扎手术。
因此希望大家可以在日常生活中养成一个良好的习惯，这样疾病就不会那么容易“靠近”你了！
