（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：就诊半年前，63岁的患者xx总是无明显诱因出现腹部隐痛，随后出现腹胀、反酸、纳差等不适，门诊碳13呼气试验结果提示幽门螺旋杆菌感染阳性，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，因此采取了四联抗幽门螺旋杆菌治疗，用药后患者幽门螺杆菌阳性转阴。
【基本信息】男，63岁
【疾病类型】幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎
【就诊医院】重庆市中医院
【就诊时间】2020年8月
【治疗方案】四联抗幽门螺旋杆菌治疗
【治疗周期】用药治疗14天
【治疗效果】腹痛、腹胀等不适缓解
一、初次面诊
就诊半年前，63岁的患者xx总是无明显诱因出现腹部隐痛，刚开始他以为这只是吃了不干净食物导致的，因此没有太在意。然而过了1个月，患者症状一直没缓解，而且伴有进食后腹胀、反酸、纳差、排便费力等不适，因此来到我院就诊。
听完患者的情况后，门诊先安排患者进行了一系列监测，包括血生化、碳13呼气试验、胃镜检查等。
二、治疗经过
当天下午，患者相关检查结果返回，其中碳13呼气试验结果提示幽门螺旋杆菌感染阳性，胃镜提示慢性萎缩性胃炎。再结合这位患者的临床表现、病史等信息，综合考虑为幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌感染和胃病的发生有比较密切的关系，如果不根治，会导致胃病不断加重。因此在和这位患者说明病情后，决定采取标准四联疗法治疗，具体用药是阿莫西林、克林霉素、枸橼酸铋钾片及奥美拉唑肠溶胶囊。
除了用药外，我也告知他平时要注意口腔卫生，使用公筷、公勺，合理清淡饮食。
三、治疗效果
二、通过标准幽门螺杆菌治疗，患者症状逐渐改善，腹痛、腹胀等不适改善。2个月后患者门诊复查碳13呼气试验结果为阴性，提示幽门螺杆菌感染得到控制。
目前，该患者处于定期复查阶段，自诉未出现明显腹痛、腹胀，饮食、睡眠尚可。
四、注意事项
1、注意休息，合理规划作息时间，不熬夜，保证充足睡眠。
2、保持良好心态，学会调节情绪，避免情绪过度紧张。
3、戒烟，避免大量长期饮酒。
4、适当进行体育运动，增强体质。
5、饭前洗手，餐具不与其他人混用，餐具及时消毒。
五、个人感悟
大部分患者在幽门螺杆菌感染早期可无明显症状，当患者出现慢性上腹疼痛、饱胀不适、反酸、嗳气、恶心等消化道症状，这提示幽门螺旋杆菌感染引起的胃粘膜的炎症改变，即慢性胃炎。
像本次就诊的患者，平时没有体检的习惯，因此一直没有发现幽门螺杆菌感染，直到出现腹痛等不适症状后，才来到医院。
对于该病，临床多采取四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，也有部分国家地区会使用三联疗法，不过由于该方法复发率比较高，所以我国通常不用。
