透析造瘘一般指的是建立长期的血透通路的意思,造瘘可以在血液透析时长期给身体提供体外循环血管的通道。
在做透析造瘘通常需要将血液从身体内引流出来,然后通过血透机,利用滤器把身体内的毒素以及水分排掉,从而调节水电解质、酸碱平衡。在操作的时候通常要前臂把动脉以及静脉的两个血管吻合,从而形成一个内瘘,便于进行后续操作。
透析造瘘的患者在生活中不能进行剧烈的运动,避免损伤造瘘口,同时也要注意造瘘口周围皮肤的清洁干燥,避免出现感染。
透析造瘘一般指的是建立长期的血透通路的意思,造瘘可以在血液透析时长期给身体提供体外循环血管的通道。
在做透析造瘘通常需要将血液从身体内引流出来,然后通过血透机,利用滤器把身体内的毒素以及水分排掉,从而调节水电解质、酸碱平衡。在操作的时候通常要前臂把动脉以及静脉的两个血管吻合,从而形成一个内瘘,便于进行后续操作。
透析造瘘的患者在生活中不能进行剧烈的运动,避免损伤造瘘口,同时也要注意造瘘口周围皮肤的清洁干燥,避免出现感染。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
一般造瘘主要针对慢性肾功能衰竭的病人,因为病人的肾脏功能已经不可逆、不能恢复,他需要进行维持性的血液透析治疗。在这种状态下,他的内瘘就是患者进行血液透析的一个非常重要的生命线,对于临时性、半永久、永久的导管,对于患者可能容易存在着堵管感染,以及生活不适等各种并发症,所以建议患者提前造瘘,等内瘘成熟以后,在内瘘上直接穿刺,进行血液透析治疗。
透析过程中保护内瘘的方法如下:1、先看下内瘘胳膊有没有红肿、渗血、硬结、皮肤破损;听一下血管杂音的大小,震颤强度如何;摸清楚血管走向。2、穿刺需要严格的无菌操作,穿刺针应该距离吻合口3~5厘米以上,每次动静脉穿刺要更换部位,尽量避免定点穿刺,以免形成假性动脉瘤及血栓,导致感染。3、若采用固定点穿刺,容易使此处血管壁多次受损,弹性减弱、变硬形成瘢痕,轻者容易引起渗血,重者可引起内瘘血管闭塞。4、尤其注意的是新瘘第一次使用时,由于新瘘管壁薄,脆性大,容易发生血肿,最好是由有经验技术熟练的护士穿刺,力争一次性穿刺成功。5、若穿刺失败发生的血肿应立即按压,胶布固定,冰袋冷敷,第2天再温水热敷。6、保护内瘘,睡眠时不要内瘘侧肢体受到压迫,避免阻碍血流而使内瘘堵塞,尽量放在胸前或对侧,保证血流通畅。
血液透析通路一共有三类:第一,自体瘘,第二,人工血管瘘,第三,深静脉置管。 其中,自体瘘和人工血管瘘在手术完成后都是完全埋在体内的,没有露出皮肤的部分。但是深静脉置管不同,它在皮肤外面有两个接头,一般红色的接头负责把血液引出来,蓝色的接头负责回输血液。即使不透析的时候,患者在体表也会有“异物”,不仅不美观,而且患者洗澡、活动不便,同时还容易发生血栓、感染等并发症。不论哪种深静脉置管,管子的末端都最终通向心脏,由于管子一直在体外,细菌就容易顺着管子往心脏里爬,引起一种死亡率很高的疾病,叫“感染性心内膜炎”,病人会出现高热、发抖,甚至休克、死亡。此外患者血液透析过程中出现发热,考虑可能存在管路感染,可能导致败血症.另外如果出现血栓并发症可能导致血液透析过程中流量不够,血液透析不充分等情况发生.人工血管瘘成本较高,费用较高.中国目前临床应用最多的是自体瘘。
透析造瘘一般指的是建立长期的血透通路的意思,造瘘可以在血液透析时长期给身体提供体外循环血管的通道。 在做透析造瘘通常需要将血液从身体内引流出来,然后通过血透机,利用滤器把身体内的毒素以及水分排掉,从而
透析造瘘手术大概需要半小时到两小时,时间可能会受到很多因素的影响,需要结合手术的操作方式,病情的严重程度来决定。 透析造瘘手术的方法比较多,主要是包括直接动静脉内瘘形成术、钛制轮钉吻合手术、移植血管内
透析瘘的护理包括术前护理以及术后护理,具体如下: 一、术前护理 1、避免在内瘘侧肢体抽血、输液、量血压等。 2、保护内瘘侧肢体勿破损,并保持皮肤清洁,防止术后感染。 3、在术前两周开始做握拳运动,以促