怎样诊断多发性肌炎和皮肌炎

诊断多发性肌炎和皮肌炎应具备:第四肢对称性近端肌无力。皮肤表现为眶周围紫红色斑点或丘疹,肌肉表现为受累肌群的无力、疼痛和压痛。典型的皮肌炎诊断并不困难,典型皮疹,对称性的近端肌无力,结合血清肌酶,肌电图和肌活检改变即可做出诊断。

皮肌炎是什么引起的

皮肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病,其临床特点是四肢近端、肩周、颈周髋周肌群进行性无力,通常起病隐匿,常有对称性近端肌无力、肌压痛,同时可伴有特征性皮疹,皮肌炎也可伴发恶性肿瘤。皮肌炎缓解期是指患者皮疹消退、肌肉的无力症状基本缓解,没有肌萎缩等情况发生,化验肌酸激酶、乳酸脱氢酶、免疫球蛋白等相关的指标也进入正常情况。主要的临床表现是出现皮疹、肌肉损害和脏器受累。

脉管炎的中医治疗方案

本病病因尚不清楚,可能与化学物品、某些药物及反复寒冷刺激以及病毒、细菌、寄生虫等感染因素有关,中医治疗荨麻疹性血管炎主要是应用一些具有活血化瘀、清热解毒的方剂,如四妙勇安汤等进行辅助治疗,还需要正规的应用糖皮质激素以及免疫抑制剂等。脉管炎这种疾病也非常多见。血管炎在中医当中是属于瘀血流注的范畴,所以他治疗的总原则是清热化瘀、活血通络,在整个治疗过程当中要注意的是辨证论治。

皮肌炎

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

皮肌炎严重吗

皮肌炎是特发性炎性疾病的一种常见类型,表现多样,分轻型和重型,轻型可能只累及皮肤出现皮疹,肌肉没有受累,这种情况就不严重。有的肌肉受累特别重,病人可以躺在床上不能动,不能起身,还有的吞咽困难,吃饭喝水都会呛,这些人相对来说就比较严重,吃东西呛到肺里,引起吸入性肺炎,可能因肺部感染而死亡。若累及皮肤和肌肉,出现肢带肌、颈肌和咽肌无力,并累及内脏器官如肺等或伴发肿瘤或其它结缔组织病,则比较严重,可能危及生命。还有一种情况是肺间质纤维化,严重时引起呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。

皮肌炎如何诊断

临床问诊就是我们要去寻找病人受累的症状,比如说病人有皮肌炎,典型的皮疹,有肌无力,特别是明显地表现为梳头困难、喝水呛咳,或者是走路的费力费劲、抬不起腿或者下蹲后起立的困难。我们临床上如果碰到了一个有皮疹的、有肌肉的受累的肌无力,特别是肌酸激酶升高的病人,我们就要去寻找这样一类症状的方法,主要通过临床问诊、临床的实验室的检查。还有就是我们通过临床的辅助检查,做肌电图,做肌肉核磁,抽血,主要化验心肌酶谱,化验肝功能,化验自身抗体,特别是肌炎的特异性的自身抗体。影像学我们可以做肌肉的核磁,肺部的高分辨ct,当然也要去做肌电图,来明确肌肉和肺的损伤,最终来汇总用于寻找诊断皮肌炎的证据。

怎么诊断皮肌炎

另外伴有多样性的皮疹,比如眶周水肿型伴暗紫色红斑,伴有面部、颈部、前胸暗紫色的红斑,这是皮肌炎的表现,然后出现这些表现就可以诊断为皮肌炎。第二个是查心肌酶谱,也就是说抽血化验心肌酶是增高;