异位妊娠手术治疗

任何手术都会有一定的危险性,宫外孕手术有腹腔镜手术和开腹手术两种,腹腔镜手术是一种微创手术,切口比较小,对女性身体伤害也比较小,不会有太大的风险。而对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。出现异位妊娠,一般是指宫外孕,也有另一种是宫角妊娠。

异位妊娠的误诊与鉴别诊断

异位妊娠是指妊娠囊没有着床,在正常的部位包括宫角妊娠,瘢痕妊娠,宫颈妊娠以及宫外孕,对于宫外孕这种类型的异位妊娠来说比较好诊断,容易误诊的异位妊娠是孕囊着床于宫腔以内,但是位置异常,容易将这种类型的异位妊娠误诊为正常妊娠。还有一种情况是当血HCG大于5000U/L时,宫内仍然没有看到孕囊,也应该高度怀疑异位妊娠,但是如果当血HCG值比较低时,宫内和宫外都没有看到异常的回声,没有办法判断为异位妊娠,只能诊断为附带妊娠。诊断要点:第一停经之后阴道出现不规则流血,少月经量,常有突发性腹痛伴恶心呕吐,肛门坠痛,症状严重时出现晕厥和休克。

异位妊娠hcg值的特点

诊断宫外孕不能仅凭HCG值,需要结合孕妇的症状、体征以及超声检查来进行诊断,因为HCG值低或者升高缓慢,不仅仅有宫外孕的可能,还可能是胚胎发育差、胎胎停育、自然流产等情况,因此具体诊断还需要进一步做B超明确。异位妊娠时由于孕囊缺乏安全的生长环境,所以,孕囊的生长发育会受到影响,进而在HCG上会有一定的表达,异位妊娠HCG的特点主要包括以下几点:异位妊娠时HCG的数值要小于相应孕周的标准值,相应孕周的标准值主要是指正常宫内孕的数值。在正常怀孕初期,HCG的值会出现隔天翻倍的情况,HCG的值大约在2000到10000单位每升,一般不会是宫外孕。

异位妊娠

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。