异位妊娠的手术治疗

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。受精卵着床于子宫以外的部位而称为宫外孕。

异位妊娠的药物治疗和治疗说明

对于生命体征平稳没有腹痛,以及腹腔内出血的患者,妊娠病灶的包块小于4厘米,并且抽血化验HCG值低于2000的情况下,患者有保留输卵管的意愿,并且同意选择药物治疗的情况下,可以考虑药物治疗。异位妊娠病灶比较小,因为如果病灶比较大,使用药物往往效果欠佳,一般病灶在三厘米以下才能够使用化学药物治疗。异位妊娠一般会用注射叶酸钙和甲氨蝶呤等药物进行治疗。

诊断异位妊娠的金标准

异位妊娠一般通过体征,可以进行初步的判断,腹腔内出血比较多时呈贫血貌,大量出血时可以出现面色苍白,血压下降等休克的表现,下腹部有明显的压痛和反跳疼,病侧为甚,但是腹肌紧张稍轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,有时下腹部可以触到包块,若反复出血并积聚,包块可不断的增大、变硬。由于腹腔内急性出血和剧烈腹痛会引起晕厥和休克,初始轻者出现晕厥,严重者会出现低血容量性休克,休克的程度与腹腔内的出血的速度和血量是成正比的,但无阴道出血量多的症状,晕厥和休克与阴道的出血量也是无明显关系的异位妊娠试纸孕囊没有着床,在正常的位置。

异位妊娠

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。