异位妊娠怎么办?

手术治疗的适应症为,一是生命体征不稳定或腹腔内出血,二是异位妊娠有进展者,如血HCG大于3000或持续升高,有胎心搏动,附件区大包块等。异位妊娠是指孕囊没有正常着床在宫腔中上部居中的部位。异位妊娠的治疗方法有保守治疗和手术治疗。

异位妊娠的表现

随着宫外孕的胚胎逐渐长大,由于大多数宫外孕,是着床在输卵管内的,因此随着胚胎的长大会造成输卵管的破裂引起了腹腔的内出血,随着症状逐渐严重,会出现下腹一侧的撕裂样的疼痛,同时伴有阴道少量出血。如果有盆腔炎或者输卵管炎症的时候,发病概率比较大,一般在初期往往没有明显症状,主要表现就是不来月经,或者会有一侧下腹疼痛的感觉,要及时去医院化验血、尿HCG的检查。异位妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂,以及出血量多少和时间长短等有关。

异位妊娠的原因有哪些

异位妊娠的原因很多都是因为曾经做过人工流产,是人工流产导致了子宫内膜不同程度的受损、不容易着床,或者是导致了输卵管不太通畅,或者是周围炎症导致粘连等等而导致宫外孕的发生。异位妊娠就是指宫外孕,导致宫外孕发生原因有很多,发生异位妊娠首要原因可能是由于输卵管有炎症,由于受精卵游走所产生的不良反应。异位妊娠是指孕囊没有正常着床在宫腔以内正确的部位,包括宫外孕,宫角妊娠,瘢痕妊娠以及宫颈妊娠等。

异位妊娠

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异位妊娠手术

一般异位妊娠也就指受精卵没有着床在宫腔内,大多数都是着床在输卵管,所以容易造成输卵管破裂出血,需要在没有破裂前进行手术治疗,当然也可以先保守治疗,观察一下孕囊的发育情况儿,hcg值得高低。输卵管妊娠多数都是由于输卵管有炎症出现阻塞造成的,所以在备孕阶段如果输卵管有炎症没有完全通畅的情况下,是需要采取避孕措施的,治疗之后再备孕。

异位妊娠手术

对于要求保留生育功能的年轻妇女,特别是有双侧或者对侧输卵管都有问题的妇女,可以考虑保留输卵管的保守性手术,一般选择输卵管切开取胚术等。对于没有生育要求的或者出血比较多的患者,可以考虑切除输卵管的手术。不管是腹腔镜手术还是开腹手术,手术当中还要进行考虑是否保留输卵管以及切除输卵管的根治性手术。

异位妊娠手术

异位妊娠的选择治疗方案的时候,一般情况需要考虑手术治疗,但是这个手术治疗方案的话,又根据患者患者的具体的病情,患者本身对治疗要求又有所差。常用的手术方法有三个。第一:根治手术迅速开腹,找到病变部位手术切除,如果妊娠部位在输卵管间质部分要做子宫角部楔形切除,必要是切除子宫。第二:保守手术对有生育要求的,根据受精卵着床的部位和输卵管病变的情况选择舒适。如果是散布妊娠的话,可以行挤压将妊娠物挤出,壶腹部妊娠型输卵管切开术取出胚胎之后再缝合,峡部妊娠可以进行病变节段切开和段端吻合。第三:腹腔镜手术,腹腔镜手术是近年来异位妊娠的主要方法,多数可以在直视下穿刺妊娠囊吸出部分胚囊液后,注入甲氨蝶呤,也可以用激光或电凝式组织死亡。