子宫破裂要怎么治疗

一般子宫破裂以后,胎儿瞬间进入腹腔内,几分钟之后就会死亡,所以,在积极进行手术时,做好抢救新生儿的准备,手术后需要及时的对子宫进行修补,必要时给予双侧动脉的结扎或者是切除,子宫如果没有办法彻底修补,只能将子宫全部切除来保留生命。如果子宫破口整齐,破裂时间短,无明显感染或患者全身状况差,不能承受大手术,可以行破口修补术。引产后出现子宫破裂应立即采取措施进行缝合,以达到止血的目的,将子宫破裂带来的危险降到最低。

子宫破裂的主要因素是什么造成的

毁胎术、穿颅术等等,可以因为器械、胎儿骨片损伤到子宫导致破裂,而肩先露时行内转胎位术、强行剥离植入性胎盘或者严重粘连胎盘也可以引起子宫破裂。如果患者没有以上手术史,并出现妊娠期子宫破裂,则需要进一步了解是否有反复的人流、清宫病史,或者是否有宫角妊娠的病史。子宫破裂一般临床常见情况,像胎盘早剥,子宫剧烈收缩,会出现子宫破裂的情况。

子宫破裂的临床表现

比如有的女性她是在怀孕的晚期或者是分娩时发生了子宫破裂,此时大部分女性会合并有阴道的大量出血,女性会很快进入失血性的休克,在休克之前就会表现为下腹部撕裂样的疼痛,如果女性是在非孕期发生了子宫破裂,比如说女性是因为宫腔积脓引起子宫破裂,通常情况下,它会伴有下腹部的一些其他表现,比如持续的下腹部疼痛,阴道脓性分泌物、体温升高等表现,当发生子宫破裂的时候,宫腔内的积脓流入盆腔内对腹膜有一个刺激性,会引起女性出现一些腹膜刺激征,比如说急性的腹痛,在做检查的时候会发现腹部有压痛,反跳痛肌紧张女性的腹部会呈现板状腹。胎儿窘迫是最常见的临床表现,大多数子宫破裂,有胎心异常,子宫破裂常见的临床表现还包括电子胎心监护的异常,宫缩间歇仍有严重腹痛,阴道异常出血,血尿,宫缩的消失,孕妇心动过速,低血压晕厥或休克胎先露异常。通常情况下,子宫破裂是在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生破裂,为产科严重并发症,是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症,可分为完全性子宫破裂和不完全性子宫破裂。

子宫破裂

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子宫破裂怎么办

女性如果发生的是非产科的子宫破裂,比如说在宫腔操作过程当中发生了子宫穿孔,一般来说破裂口都比较小一些,可以先采用肌肉注射缩宫素,促进子宫收缩,应用抗生素预防感染治疗,然后动态观察就可以了。如果边缘不整齐,并且破裂的范围比较大,有感染现象,通常需要做子宫的切除手术。手术当中要观察破裂口切缘是否边缘整齐,有没有感染的情况。

子宫破裂怎么办

子宫破裂会有完全性子宫破裂和部分性子宫破裂,部分性子宫破裂指的是子宫肌层全部断裂,仅留子宫浆膜层,还有连续性,这样就会让子宫腔跟腹腔没有相通,这种手术需要取出胎儿之后做一个子宫的修补术即可,大部分愈后良好。这种情况下发生感染的几率比较大,而且破裂口比较乱,无法修补的或估计强行修补后修复口愈合不好的,手术方式会选择子宫全切除手术。完全性子宫破裂指的是子宫肌层,跟浆膜层全部断裂,胎儿暴露在腹腔中,子宫腔跟腹腔相通。

子宫破裂临床表现

子宫破裂如果是完全性的子宫破裂,即子宫肌壁全层劈裂,宫腔与腹腔相通,常常瞬间发生,产妇会感到腹部撕裂样的剧烈疼痛,血液、羊水进入腹腔,疼痛持续性加重,产妇同时还可以出现呼吸急迫、面色苍白、血压下降等表现。不完全性子宫劈裂,即子宫肌层部分或全部端裂,浆膜层没有穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍然在宫腔内。子宫破裂一旦确诊,无论胎儿是否存活,都应该积极抢救休克的同时,尽快的手术治疗