子宫破裂

所属科室:妇产科

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产科工作者的数量和质量的提高,城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全,其发生率已显著下降。

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子宫破裂怎么办

女性如果发生的是非产科的子宫破裂,比如说在宫腔操作过程当中发生了子宫穿孔,一般来说破裂口都比较小一些,可以先采用肌肉注射缩宫素,促进子宫收缩,应用抗生素预防感染治疗,然后动态观察就可以了。如果边缘不整齐,并且破裂的范围比较大,有感染现象,通常需要做子宫的切除手术。手术当中要观察破裂口切缘是否边缘整齐,有没有感染的情况。

子宫破裂怎么办

子宫破裂会有完全性子宫破裂和部分性子宫破裂,部分性子宫破裂指的是子宫肌层全部断裂,仅留子宫浆膜层,还有连续性,这样就会让子宫腔跟腹腔没有相通,这种手术需要取出胎儿之后做一个子宫的修补术即可,大部分愈后良好。这种情况下发生感染的几率比较大,而且破裂口比较乱,无法修补的或估计强行修补后修复口愈合不好的,手术方式会选择子宫全切除手术。完全性子宫破裂指的是子宫肌层,跟浆膜层全部断裂,胎儿暴露在腹腔中,子宫腔跟腹腔相通。

子宫破裂临床表现

子宫破裂如果是完全性的子宫破裂,即子宫肌壁全层劈裂,宫腔与腹腔相通,常常瞬间发生,产妇会感到腹部撕裂样的剧烈疼痛,血液、羊水进入腹腔,疼痛持续性加重,产妇同时还可以出现呼吸急迫、面色苍白、血压下降等表现。不完全性子宫劈裂,即子宫肌层部分或全部端裂,浆膜层没有穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍然在宫腔内。子宫破裂一旦确诊,无论胎儿是否存活,都应该积极抢救休克的同时,尽快的手术治疗

怀孕子宫破裂

通常情况下,引起孕妈妈在怀孕期间发生子宫破裂的原因有以下几点:一,疤痕子宫。不管是剖腹产还是其他疾病原因而使子宫上面受了创伤,比如子宫肌瘤剥除术或者是输卵管间质部妊娠或者是宫角妊娠而进行了切除手术的,都可能会导致子宫形成瘢痕,随着孕周的长大,子宫不断的长大,肌纤维被拉伸而变薄,而疤痕的地方弹性比较差,就容易发生子宫破裂。二,多次的人流手术。做人流手术以后,可能会导致子宫内膜受到损伤,弹性变弱,尤其是发生过子宫穿孔的患者,那么发生子宫破裂的风险就更大。三,在分娩的过程中,不管是因为胎儿的因素,还是母体的因素,造成了梗阻性的分娩困难,子宫下段过度的拉伸变薄,就可能发生子宫破裂。

子宫破裂护理措施

对于子宫破裂的患者,一般迅速补充血容量,积极进行抗休克处理,术中、术后应用大剂量抗生素来预防感染,要严密观察,并且记录生命体征、出入量,密切观察出血量。子宫破裂指的是子宫体部和子宫下段于分娩期或者妊娠期发生的裂伤,是产科严重的并发症,子宫破裂的患者,饮食上要以清淡、易消化的食物为主。一般情况下,对于先兆子宫破裂的患者来说,应注意观察产程,注意胎心的变化以及子宫收缩的情况。