精神紧张就头晕可能是非疾病因素或者是疾病因素所引起，非疾病因素多见于交感神经兴奋，疾病因素多见于紧张性头痛、高血压等。
一、非疾病因素
多数是因为患者精神紧张的过程当中，导致机体的交感神经异常的兴奋，使脑部的血管异常收缩，造成脑部的供血量明显减少，进而会出现轻微的头晕或者是头痛症状。需要保持良好的心态，多参加户外活动，比如跑步、爬山、游泳等，能够舒缓紧张的情绪，改善上述不适症状。
二、疾病因素
1、紧张性头痛：可能是情绪因素、饮食不规律、睡眠质量差、不良姿势等原因所引起，而患者情绪紧张的时候，会使脑部的血管异常的收缩，影响到血液供应，使疾病发作，出现焦虑、乏力、头晕、头痛等不适症状。可在医生的指导下口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等药物来缓解。
2、高血压：如果本身患有高血压，受到情绪变化的影响，会使血压大幅度上升，造成颅内压升高，使颅内的血管异常波动，进而出现头痛、头晕、心率上升等症状。可以口服降压药物来缓解，比如富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。
此外，也不排除是脑梗塞所引起，需要及时前往医院完善脑电图检查。
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出现头晕，躺着没事，站着就晕的情况通常需要排除以下几种可能：第一、营养不良，低血压的患者。由于患者本身的血压就比较低，站着以后会导致血压更加下降的情况。因为血压的下降导致大脑的供血不足，所以产生头晕的症状。第二、颈椎病，颈椎病可以压迫患者的血管以及神经，所以导致大脑供血不足，由于站着会加重血液供应的不足，因此会出现站着就头晕的情况。第三、大脑的血管硬化，以及供血不足。这些患者在站立的情况会加重大脑供血不足的可能，所以也会产生头痛，头晕的情况。
在临床上耳石症的患者比较常见，主要是由于耳蜗内存在着异常组织，所以会引起头晕的症状。耳石症一般需要做一下复位，复位以后症状会明显减轻。平时要注意休息，适当的增加营养，增强身体抵抗力。
患有高血压，在着急的时候或者情绪激动的情况下，就会出现血压升高，导致头晕；二、脑血管疾病引起，由于脑部血管病变、造影和血管壁增厚、血管腔狭窄，这种情况就会导致血流不通畅，大脑出现缺血缺氧；三、患者在情绪激动的时候，着急的时候，压力过大的时候以及用力过猛，都会引起头晕的症状，严重的情况会伴有头痛、恶心、呕吐；四、颈椎疾病引起的，由于颈部关节突出、病变，压迫到神经和血管，导致血流不通畅，大脑出现了缺血、缺氧；人在情绪激动的时候会出现血流过缓，导致血流不稳，血压不稳，出现头晕，应该到正规的医院做一个详细的检查，可以通过头颅ct、颈部ct、血常规检查明确病因。
