乳腺4a和4b均表示乳腺癌的病理分期系统中的不同阶段，这两个分期表示乳腺癌已经比较严重，但4b分期比4a更进一步扩散。
乳腺癌的分期依据包括肿瘤大小、淋巴结转移情况和转移至其他器官的程度。乳腺4a分期表示癌症已经侵犯到淋巴结，或者癌症本身的大小已经比较大。而乳腺4b分期则表示癌症已经转移至远离乳腺的其他部位，如骨骼、肝脏、肺等。因此，乳腺4b分期比4a更加严重，表示癌症已经更进一步扩散到身体其他部位，治疗难度更大。
不过，无论是4a还是4b分期的乳腺癌，早期发现和治疗都可以有效地提高治愈率和生存率。治疗方案需要根据患者的具体情况制定，通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗（曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）等多种治疗手段。如果怀疑自己可能患有乳腺癌，应尽早就医进行相关检查和诊断。
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如果担心手术完以后乳腺留下疤痕，可以考虑做微创的手术既可以去除瘤子明确诊断，终止瘤子的发展，也可以避免在乳房上留下一个可见的疤痕。乳腺纤维瘤如果级别达到4a，一般来讲，它除了考虑纤维瘤以外，它有特殊的地方。如果是很典型的纤维瘤，它的级别，一般来讲彩超和钼靶只会达到三类。
如果有一些二类或者二类以上的上述征象，那它的分类就会分到4b，4b代表的是10%到50%的可能是恶性的，虽然并不是说100%是恶性的，但是对于4b的肿块，临床上的处理意见是要及时做一个穿刺或者肿块的切除来明确它的病理性质，根据病理的结果决定是否需要进一步的临床干预。乳腺在做彩超或者钼靶检查的时候，会根据彩超、钼靶看乳腺的纹理，看它有没有纠集扭曲，有没有结节或者肿块，如果发现肿块，要进一步评估肿块它的形态、边界、包膜、血流、钙化等这些情况，然后进行综合的评估和判断。
乳腺的肿块，在做彩超的时候，会根据肿块的边界有没有清楚，包膜有没有完整，形态有没有规则，肿块的血供有没有丰富，里面有没有钙化的情况等等这些指标，进行综合的评估和判断。所以这种结节，临床上的处理意见就是不能观察，要及时的做空心针穿刺或者肿块的切除活检做病理化验，明确诊断，根据病理的结果决定后续进一步的治疗方案。如果里面有出现两个到三个上述的不良征象，分类就会分到4b。
