病理报告中要求进行免疫组化检测并不一定意味着病变是恶性的。
免疫组化检测是一种在病理学诊断中常用的技术，通过对标本中特定蛋白质的免疫反应进行检测，可以帮助确定组织细胞的类型和性质，以及确定是否存在某些生物标志物。
对于恶性肿瘤，免疫组化检测的结果通常是高度阳性的，即这些标志物会出现明显的表达。然而，免疫组化检测并不能单独用于诊断恶性肿瘤，其结论也不是百分百确定的，必须结合临床表现、影像学检查和其他病理学检测结果进行综合分析，因此当病理报告要求进行免疫组化检测时，可能是对结果分析存在疑问，并不仅仅是为了确诊为恶性，有时也可能是良性的结果。
所以免疫组化的结果并不一定表示病变是恶性的，它在良性病变和恶性病变中都有应用，通过免疫组化，可以确定组织或细胞中特定蛋白的表达情况，以帮助鉴别不同类型的病变。例如，在肿瘤检测中，免疫组化可以确定特定标记物（如细胞角蛋白、肿瘤相关抗原等）的存在与否，从而帮助确定肿瘤的类型和来源。
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免疫组化是利用抗原和抗体相结合的原理判断组织有没有携带抗原。可以把它想像成钥匙和锁一样，只有相匹配的时候才能表达出来，在免疫组化下面显示的是一种阳性表达。阳性表达通常可以看到棕黄色阳性，细胞染上棕黄色说明免疫组化是阳性。阳性有很多种意义：1、单纯阳性：比如细胞角蛋白，是一种标记上皮源性的免疫组化试剂。如果上皮角蛋白阳性，说明要检测的病变病理标本来源于上皮；2、阳性细胞的部位：细胞包括细胞膜、细胞质和细胞核，阳性发生在细胞膜还是在细胞质或者在细胞核中，意义完全不一样，所以还要看阳性具体部位；3、阳性细胞：比如CD34是一种表达在血管上的免疫组化，如果组织上面的血管表达CD34，则属于正常，因为血管就是会阳性。但如果发生在不是血管组织上面，也发生棕黄色阳性表达，可能提示具有血管肿瘤的可能性。所以要看免疫组化阳性具体是发生在哪些部位；4、看百分比：比如用ER、PR，阳性会用+～+++表达。+表示阳性程度比较少，++表示中等程度阳性，如果+++表示阳性程度比较强烈。另外，还有Ki67增殖指数的免疫组化的表达。百分比越高，比如90％说明病变增殖活性非常高；如果只有10％以下，说明增殖活性相对比较低。
免疫组化主要是用来标记特异性抗原，或者抗体的一种标记物，可以对组织内的抗体或者抗原的分布进行相关的检测，用来判断或者鉴别患者是否患有恶性肿瘤，对某些肿瘤还能够进行病理性的分型，明确肿瘤的正确组织学的一些分类。胃癌免疫组化结果中的ER和PR分别代表雌激素受体和孕激素受体，加号表示阳性，减号表示阴性，阳性患者的预后要比阴性患者的预后好，并且随着加号的增多，患者的治愈率也会相应的增加。对于一般人，由于免疫组化的涉及内容比较广，所以理解免疫组化的结果是比较困难的，建议患者咨询相关的医生。
免疫组化是运用免疫学基本原理，抗原抗体反应及抗原与抗体特异性结合的原理，通过化学反应使标记抗体，显色剂，荧光素酶，金属离子，同位素检测来确定组织细胞内抗原，去进行定位，定性，以及相对定量的研究，称为免疫组织化学技术或免疫细胞化学技术。胃癌通过免疫组化方法进行诊断和鉴别，成为胃癌的免疫组化，胃癌的免疫组化也有一些标志物来进行标记。胃癌的免疫标志物包括许多个种类，其中主要的有以下几项，胃癌的免疫标记为内分泌瘤net，胃癌netg1，神经内分泌癌nec，大细胞nec和小细胞nec等。对胃癌的患者我们进行胃癌免疫组化治疗，可以有针对性的对某一类型的肿瘤进行治疗。
