多数乳腺病变其乳腺皮肤无任何改变,急性乳腺炎常有皮肤红种,乳腺结核可并有皮肤溃疡或痪管,严重的乳腺皮肤外伤可因皮下脂肪出血坏死引起寂斑甚至凹陷或粘连。乳腺癌的病灶位于深部或初期,皮肤表面多正常。病处位于浅表,虽早期也可使皮肤凹陷形成“酒窝征”,用手指提起粘连的皮肤或按压病灶周围的皮肤,此征尤为明显。
在临床上称为NaM。M:eM,肿油堵塞淋巴回流也可引起皮肤的桶皮样改变,是晚期乳腺癌的征象,炎性乳腺癌的表面皮肤也可有较大范围的充血、潮红,同时伴有腋窝淋巴结肿大,酷似急性乳腺炎,但炎性乳腺癌大都发生在怀孕期和哺乳期,皮肤呈一种特殊的紫罗兰色和硬韧感,病变部位多在乳腺的下部。
乳腺硬皮病(scIerod。rMa。fbre。st)是全身庆病的局部表现。本病是以皮肤及胶原纤维硬化为特征的一种慢性疾病.女性多见。病程续僧,硕皮病可分为局限性硬皮病及系统性硬皮病两型,此商型之间的关系密切。乳腺硬皮病屑局限性硬皮病,预后较好。
本病病因不十分清楚。有人认为可能与自身免疫有关。本病的病理变化具有特征性,主要表现为胶原纤维硬化变性与多数小血管壁增厚硬化,因而管腔狭窄或闭塞。
临床表现病变的特点是皮肤有局限性硬化.可呈点滴状、片状。除乳腺外硬皮病还好发于颈部、面部、腰部、背部及臂部.皮扳初发时为淡红色或紫红色的斑片,可为一二块,亦可为多块,边缘清楚,有的略高出皮面,逐渐扩大,经数周后,皮损从中心渐渐变硬,呈黄色或象牙色,有的则稍凹陷,光滑发亮,无皱纹,与皮下组织紧紧相连,触之硬韧,表面干燥,无汗,蓖毛脱落。
周围留有谈红色或红色晕环,此种皋环的出现,表示病变是正在扩张活动,当病情稳定或趋向痊愈时,晕环即逐渐消失。本病病程缓慢,约经—2年后皮报萎缩变薄,并常发生色素沉着或减退,患部一般没有自觉症状,有时有轻微痒感或刺痛感,有些病例可自然缓解,但偶可转化为系统性硬皮病。