心把强直性脊柱炎误诊为腰间盘突出，专家讲强直性脊柱炎发病时一般较年轻，若是早期延误诊治，劳累关节严重破坏，致畸、致残，给患者带来很大的伤痛，更为严重的是对家庭和社会带来经济负担。
强直性脊柱炎易与腰间盘突出混淆
我国的患病率约为0.3%，主要发病年龄为15-35岁，男女比为3：1。但因此病起病隐匿，患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和发僵，在疾病早期，活动后症状可减轻，常不予重视;且基层医疗单位条件有限，风湿病专科知识普及工作不够，部分临床医师对强直性脊柱炎缺乏足够的认识，易将此病误诊为腰椎间盘突出症。
腰椎问盘突出的基本因素之一是正常的退行性变，中年以后从事重体力劳动者，CT检查有腰椎问盘突出或膨出者是正常现象，部队战士进行高强度训练，轻度至中度腰椎问盘突出的患病率明显高于同年龄段的普通人群;加上骶髂关节特殊的解剖结构，即耳状关节面呈波浪状，并与身体纵轴矢状面。的夹角，在骨盆正位像，重叠多，不易显示微小病变，并且肠内容物重叠干扰，难以显示骶髂关节面，故易误诊。
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强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状，对于关节症状早期是腰骶，下腰背或臀部酸痛，难以定位，初次为单侧间断性，逐渐发展之后，成为持续性双侧受累，并且伴有腰背的僵硬，晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官，比如眼角膜，主动脉以及其他重要脏器。
症状：起病缓慢而隐匿，全身症状轻微，少数病人有低热，疲劳，厌食和体重下降，贫血，且在幼年发病者更容易发生。关节表现：早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛，为难以定位的钝痛，初为单侧或间断性，数月内逐渐变成持续性，双侧受累，半下腰区僵硬和疼痛，背部发僵，以晨起为显著。休息时加重，轻微活动或用热水淋浴后可减轻，维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感，夜间疼痛明显，严重时可从沉睡中痛醒，晨僵为病情活动的指标之一。二，关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官，如急性虹膜、睫状体炎，结膜炎，某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征，需要植入起搏器治疗。三，体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限，常见体征为骶髂关节压痛，脊柱前屈，后伸，侧弯，转动受限，胸廓活动减低。
临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药，通过抑制前列腺素的合成达到止痛，缓解病情进一步进展的作用，可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛，常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物，也有一定的止痛作用，比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等，起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂，在非甾类药无效时可以合并使用。
