心绞痛大多是由于心脏缺血以及心脏缺血、心肌氧供应不足或者氧的需求量增加所引起的，所以凡能够因引起心脏缺氧的疾病都发引发心绞痛。心绞痛的病因病理很多人不知道，下面我们来介绍下心绞痛的发病机理。
当体力活动等原因需要心脏工作量增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血引起心绞痛，也即当心脏氧供需平衡障碍时可能导致心绞痛发作。
心绞痛的发病机理高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁，形成粥样斑块，使管腔狭窄。当狭窄超过70%时，血流量减少，心肌组织缺血，导致心绞痛。
人体可以通过一些神经和体液因素来调节、控制心肌的血液供应量。疾病和生活的某些原因可以引起冠状动脉发生痉挛性收缩，管腔突然狭窄，造成一时性的心肌供血不足而发生心绞痛。
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变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所引起血管管腔短暂的痉挛，急剧而明显的缩小，造成心肌的缺血。变异型心绞痛的发生与心肌耗氧量的增加没有关系，而累及的血管是冠状动脉痉挛引起的，有时冠状动脉也可能是正常的血管，硝酸甘油制剂，可缓解痉挛的血管，由于变异心绞痛的病因，是冠状动脉痉挛所引起，心肌耗氧量的增加或供血的减少所致，它能导致急性心肌梗死，严重的心律失常，如室速、室颤或者突然的心脏骤停，预防发作，第一，尽可能消除引起冠状动脉痉挛的各种诱发因素，如大量的吸烟、饮酒、劳累、寒冷、刺激、情绪激动，以及严重的高血压。第二，需要长期服用钙拮抗剂，如硝苯地平或地尔硫萆等，减轻冠状动脉的痉挛。第三，服用抗血小板凝聚的药物，因为冠状动脉痉挛的时候呢，内膜可以发生损伤，这个预防以后，有利于预防血栓的形成，故阿司匹林的用量一般一百毫克左右，应长期的坚持口服，以预防变异心绞痛的发生。
肠胃型心绞痛症状，典型的心绞痛会表现为心前区胸痛的现象，心绞痛出现上腹部症状，可以表现为上腹部疼痛，并且伴有恶心呕吐，腹胀等消化道症状，这种情况很有可能被急性消化道穿孔或者消化道溃疡以及急性胃炎或者急性胰腺炎，急性胆囊炎等疾病相混淆，需要进行鉴别，出现这种情况需要做心电图，排除是否有心源性的疾病造成，如果确诊是胃肠型心绞痛，按心绞痛的治疗方法积极治疗。
非常轻的心绞痛叫一级，正常的生活还是没有问题的，二级就是程度更差一些的，做一些普通的生活，工作的时候就会发作心绞痛了，三级心绞痛的时候，可能非常轻微的活动，可能就出现了心绞痛的症状了，再严重的时候就是可能到了，坐着完全不动的时候，在完全休息的状态下，就出现了一个心绞痛，这个可能就是更严重的情况，它的分级是逐渐根据他的生活能力来评判的。
