慢性浅表性胃炎“不药而愈”的好方法

1、注意饮食和生活调理

避免长期摄入粗糙、刺激性;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。

慢性浅表性胃炎“不药而愈”的好方法

2、乐观豁达

有的医学专家指出:不少胃病病人并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。所以,精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。

3、避免刺激

不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。

当然,慢性浅表性胃炎也有不能完全“不药而愈”的。中和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎,这种可能性随年龄的增加而增加。因此,中老年人的浅表性胃炎应予以早期。治疗原则除抗菌外,还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。本病常见,发病率随年龄增长。

病因可能是:十二指肠液的反流;抽烟;免疫因素;感染因素(幽门螺旋杆菌HP感染);长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物,如浓茶、烈酒、、辛辣及粗糙食物和非甾体炎消炎药。此外尚有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。

①平坦糜烂型胃炎;②红斑/渗出型胃炎;③隆起糜烂型胃炎;④皱壁增生型胃炎;⑤萎缩型胃炎;⑥肠-胃反流性胃炎;⑦出血型胃炎。

表现

慢性胃炎的症状无特异性,有相当一部分患者无临床症状。

慢性胃炎的病程迁延。病程长短不一,可半年至数十年不等,症状时轻时重。可因天气变化,特别是秋冬季节易犯病,过凉过硬食物如油炸食物、劳累、精神因素均可引起症状加重。

约50%以上的病人常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感,无明显节律性,一般进食后较重。食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝,饭后上腹部胀满或隐痛等消化不良症状亦较常见。部分病人食欲不受影响,但进食稍多腹胀症状明显加重。

有胃粘膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型胃炎可出现明显厌食、全身衰弱、疲软、体重减轻、神情淡漠。典型恶性贫血时,可出现舌萎缩和周围病变,如四肢感觉异常。B型胃炎的胃肠道症状较明显,特别在有胆汗反流时,有时颇似消化性溃疡,可有反复小量上消化道出血,甚至呕血。体征多不明显,有时上腹有轻压痛。

多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。

消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入,纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药,有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。

药物治疗

①保护胃粘膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。

②调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。

③抗生素如果胃镜发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。

④制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。

⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。

还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。

手术治疗

慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。

萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。

要养成良好的饮食习惯,做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。另外,注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张、焦虑、忧郁。

慢性浅表性胃炎

本内容仅供医学知识科普使用

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慢性浅表性胃炎特效药

慢性浅表性胃炎常用的药物主要有:一、PPI类药物,就是抑制胃酸的药物,包括有雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、艾索美拉唑等。二、H2受体阻滞剂,如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。三、胃肠动力药,包括有吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。四、胃粘膜保护药,可以选择铝镁加混悬液、达喜、施维舒、铋剂等。五、助消化药,包括复合维生素B、复合消化酶。六、根除HP(幽门螺杆菌)的治疗,可以选择四联疗法,就是一种PPI+2种抗生素+一种铋剂,常用的抗菌素主要包括青霉素、左氧氟沙星、克拉霉素、奥硝唑、替硝唑、甲硝唑、呋喃唑酮等,疗程是7到14天。

慢性浅表性胃炎吃什么

慢性浅表性胃炎的患者还应该多吃一些含有微量元素、维生素丰富的食物,例如含硒元素比较丰富的,以及含有维生素C比较丰富的食物。另外,慢性浅表性胃炎的患者还应该避免饮酒、抽烟、熬夜等不良生活习惯。

慢性中度浅表性胃炎

慢性中度浅表性胃炎是指浅表胃粘膜中,淋巴单核细胞增多,形成淋巴滤泡的一种胃粘膜慢性炎症,在治疗上首先要检测是否存在幽门螺旋杆菌的感染,如果幽门螺旋杆菌感染呈阳性,则要进行四联两周疗法,规范的根除幽门螺旋杆菌。同时慢性中度浅表性胃炎也可以使用中成药进行治疗,比如香砂养胃丸,气滞胃痛颗粒,以及温胃舒,养胃舒等等,疗效也比较确切。其次,要使用铝碳酸镁,硫糖铝等等保护胃黏膜,使用胃复安,多潘立酮,莫沙必利等等促进胃动力,使用h2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂进行保护胃黏膜。