关于胃癌手术分型及适应症禁忌症介绍

胃癌在早期的时候是治愈的,主要的治疗方式有:治愈性切除术、姑息性手术、短路手术。下面就为您详细的分型介绍。

近年来,随着城市化的进程加快,人们生活速度加快、压力增加,同时不规范的饮食,造成胃癌的发病率逐年上升。目前临床对胃癌的治疗仍以手术为主,现本文就胃癌手术的适应症及禁忌症详述如下。

1治愈性切除术

治愈性切除术的治疗原则为整块切除胃癌病灶以及可能受到癌细胞浸润的胃部,对于可能浸润的其他脏器,同样切除。其又分为治愈性切除术和扩大治愈性切除术,治愈性切除术切除范围包括原发病灶、胃远端的60~80%,以及全部的大小网膜、区域淋巴结、第一部分十二指肠、可能受浸润的脏器,术后应保证残余胃与十二指肠断端无残癌细胞。扩大治愈性切除术的切除范围则除上述范围外,更包括全胃切除,临近肝左叶、横结肠、脾脏、贲门左、胰体尾、脾脉管旁的淋巴结等可能受浸润的部位。

1.1适应症

原发性胃癌的I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期(除M);伴有胃周围区域的淋巴结转移的原发性胃恶性淋巴瘤;患者身体状况良好可耐受手术。

1.2禁忌症

患者伴有总要脏器功能衰竭;患者全身情况较差,难以耐受治愈性切除术。外科淋巴清扫难以达到治愈性目的的广泛淋巴转移。PET或CT检查课件纵膈淋巴转移,或肺部、肝部等其他部位合并癌转移灶。远隔淋巴结转移或血行转移术前检查可见左锁骨上淋巴结转移。腹腔内合并腹水、大网膜与小肠系膜表面均有散在转移癌结节。

2姑息性手术

姑息性手术的治疗原则为减轻机体对肿瘤的负荷、提高患者生存质量,并减少胃癌后期出现的梗阻、穿孔、出血等并发症,并不是彻底清除肿瘤。

2.1适应症

胃癌患者合并淋巴结、腹膜广泛转移;癌肿瘤侵犯重要脏器无法切除。或胃癌患者同时合并穿孔、初学、梗阻等情况。患者情况良好可耐受手术,且原发肿瘤可切除。如患者高龄、体弱不能耐受切除术则可行非切除姑息术。

2.2禁忌症

合并心肺或肝肾等脏器恶性器质性病变的。血液系统或神经功能异常的患者。经实验室检查手段证实病变广泛且累及肝脏、肺、肾、脑等。

3短路手术

主要适用于胃癌晚期不宜手术切除,且伴有梗阻的患者。

4手术治疗的局限性及建议

胃癌经手术治疗科切除癌瘤,但多数手术并不能完全清除残癌细胞,且胃癌术孔后极易转移或复发。因此建议患者在日常生活中注意增强免疫力,或在术后进行辅助CLS生物免疫治疗。

相信通过以上的介绍,你对治疗方式都了解清楚了吧。手术治疗主要是针对早期的患者,中晚期还是建议保守治疗,因为中晚期癌细胞都是扩散的,对治疗起不到作用。

胃癌

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胃癌如何分期.

胃癌的分期帮助判断疾病的严重程度,准确的分期是治疗方案的制定、预后的判断、和疗效评估的依据。胃癌的分期一般是通过TNM分期法进行分期,包括术前的影像学评估,如早期胃癌的内镜超声检查、增强CT、核磁和PET-CT以及术后的病理学的分估,T代表肿瘤的浸润深度,N代表淋巴结的转移,M代表远处转移。进一步的分层T分为T1、T2、T3T4,T1是指肿瘤侵犯固有层粘膜肌层和黏膜下层,T2指肿瘤浸润到固有肌层,T3是肿瘤穿透了浆膜下结缔组织,而T4是肿瘤侵犯了浆膜和邻近的组织。N就是淋巴结转移,分为N0、N1、N2,N0是无淋巴结转移,N1是1个到2个区域淋巴结转移,N2是3个到6个区域淋巴结转移。M分为M0和M1,M0无远处转移,M1是有远处转移。TNM临床分期最后分为I期、II期、III期、IV期。

什么是胃癌

胃癌是来源于胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤,病理类型的话主要是以腺癌为主,因中国这种体检意识相对比较差,所以这个早期胃癌率相对比较少,大概只有一个百分之十几到二十以内,所以大部分病人的话,发现的时候就是这种比较晚了,叫进展期胃癌,所以的话整体治疗效果不是太好,但是胃癌的话相对其它肿瘤,比如说胰腺呀,肝呀这些胆囊癌来说,它的恶性度还不算太高,它的这种五年生存率的话,根据我们国家癌症,中心统计的资料表明,它大概能达到35.9%左右。

什么是早期胃癌和进展期胃癌

胃癌按疾病的分期分为早期和进展期,正常胃壁从内向外由4层结构组成,包括粘膜层、粘膜下层、固有肌层和浆膜层,早期胃癌是指癌组织仅限于粘膜层或者是粘膜下层不论有无淋巴结的转移通常以早期胃癌的最大直径的大小,将早期胃癌分出两种特殊的类型,一种是微小胃癌,病灶的最大直径小于5毫米。另一个是小胃癌,病灶的最大直径在6毫米到10毫米。进展期胃癌是指癌组织浸润超过粘膜下层,伴有或不伴有淋巴结或远处器官的转移,早期胃癌和进展期胃癌的概念直接关系到胃癌的预后,胃癌的预后与诊疗时机是密切关系的,进展期胃癌即使做了手术,接受了术后的系统放化疗,5年生存率仍然是低于30%的,并且生活质量低,而大部分的早期胃癌在内镜下就可以获得根治性的治疗。5年生存率超过90%,就节约了医疗资源,因此癌症的早期发现、早诊断、早治疗是降低死亡率提高生存率的主要策略。