急性髓细胞白血病M0的诊断和治疗如下:
急性髓细胞白血病M0的诊断需结合辅助检查,常用检查有以下几种:
1.血象:白细胞数较低,血小板可较低或正常,伴正细胞正色素性贫血。
2.骨髓:骨髓有核细胞增生程度较轻,原始细胞大于30%,红系、巨核系有不同程度的增生减低。
3.细胞化学染色:POX及SB染色为阴性或阳性率小于3%,PAS及特异性酯酶染色呈阴性或弱阳性。
4.电镜:MPO阳性,也有内质网和核膜MPO阳性,PPO阴性。
5.染色体:大多有染色体异常,但无特异性核型。
6.免疫学检查:免疫细胞化学MP0阳性。免疫表型表达为髓系分化抗原CD13,CD33,CD14,CD15,CD11b中至少有一种阳性。不表达B系特异性抗原和T系特异性抗原,可表达未成熟标志CD34,TdT,HLA-DR。也有免疫细胞化学MP0阴性,但表达髓系分化抗原。
急性髓细胞白血病M0的治疗包括以下几种:
1.一线治疗:指的是初发患者临床常用的成熟的治疗方案,包括DA方案、MAE方案、DAVP16方案、HOAP方案等。
2.造血干细胞移植:是可能治愈急性髓细胞白血病M0的有效手段,但未达临床缓解的造血干细胞移植和自体移植复发率高。
3.二线治疗:初发耐药或复发耐药或移植后复发的患者,均应采用二线治疗。二线治疗包括预激治疗、靶向治疗、促进细胞逆转法。