食道癌吻合口瘘

食道癌专家根据多年的临床经验指出,临床上的吻合口瘘是食道癌患者在术后的严重并发症,一般在术后4~6天发生,也可能更迟。发生率为5%左右,一旦发生,应及时治疗、充分引流或再次手术。其发生原因与吻合方式、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。

吻合口瘘一旦发生,危害表现如下:

A、吻合口瘘会引发脓胸,大量毒素吸收造成严重中毒症状,且脓胸引起大量的能量消耗;

B、引发肺部并发症,包括肺部感染,肺不张,致使肺功能进一步受损,严重者可以导致呼吸衰竭;

C、感染,发热,肺功能受损导致心脏负担进一步增加,可以表现为心律失常和心衰。吻合口瘘是食管癌切除食管重建术后最常见的死亡率较高的并发症。吻合口位置越高,其发生率越高。发现吻合口瘘,最重要的是胃肠减压,同时营养支持及抗炎处理,胸管不要拔,保证通畅,充分引流,让瘘口自己长。对食管癌术后患者,特别是可能发生颈部吻合口瘘的患者,术后应给予密切观察。观察的侧重点为体温、情绪和颈部伤口。检查颈部伤口可见局部红肿、压痛、皮下气肿,这提示发生了颈部吻合口瘘。此时应尽快采取措施,切口伤口引流。专家提醒:护理人员应尽心尽力为患者做到细致周到的呵护,注意患者的心理变化及饮食问题。如何避免食道癌术后吻合口瘘的发生?专家建议采用电化学介入配合粒子支架技术!不开刀,不放化疗,治疗后第二天就能正常吃饭,更多详情可咨询在线食道癌专家!

食道癌

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食道癌治愈率

​一般来说食道癌早期,可能没有明显的症状。如果不去进行治疗,或者患者身体状况比较差,耐受不了化疗和放疗,病情会急剧下降而导致四处扩散,出现恶液质状态,最终生存期就会比较短。中早期的时候治疗效果非常好,五年存活率可达到40%到50%,如果是晚期那存活率就比较低了,有可能五年存活率达到10%和20%,但是食管癌治愈率没有什么确切的指数说能够治愈的。

食道癌如何分期

食道癌分期在医学上叫TNM分期,食道癌的T分期是结合病变的长度、病变最大层面的直径以及临近器官的受侵这三种标准做T的分期,以三公分为一个界限分为体T1、T2、T3;N指的是淋巴结有没有转移,第一期紧邻肿瘤的部位的淋巴结转移叫做N1,远离肿瘤的可以到N2或者N3;M是指肿瘤有没有远处转移,出现远处转移就是M1,没有远处转移就是M0。

食道癌专用药

随着临床医学的发展,靶向药物在食管癌的治疗中也显示出一定的作用,常用的药物有吉非替尼,曲妥珠单抗,安洛替尼以及贝伐单抗。靶向药物在恶性肿瘤的治疗过程中,有着不可替代的作用。现在的靶向药有吉非替尼,西妥昔单抗,贝伐单抗等,作用于细胞的某些信号传导通路或者细胞微环境上的一些综合作用,在肿痛中靶向药物发挥了不同的作用,用靶向药物治疗的效果会非常好,比传统的化疗药更好一些,它的不良反应也比化疗药更轻。对于食道癌靶向治疗,还不是很成熟的治疗方法,是这几年比较热门的研究。食管癌患者可以选择服用一些靶向药或者是抗肿瘤类的药物来进行控制,但是对于一些早期患者来说,可以选择手术来进行治疗,因为它是最有效的治疗方法,部分患者是能够达到治愈的,同时在术后还要注意饮食清淡,尽量少吃一些过辣过烫的食物,防止造成食道受损。