食管瘘是怎么回事?该如何治疗?食道癌治疗专家介绍：气道和食管之间的瘘管可分为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现，但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。
引起后天性气道和食道异常的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5.3%左右。燕赵专家介绍：食道癌患者一旦出现食管瘘这种并发症，预后极差，大多数病例在几周或几月内即死亡。后天性气管-食管瘘也可由气管导管气囊压迫气管、外科手术创伤、钝性损伤和异物引起。可依靠CT检查发现，纤维支气管镜和吞钡检查可明确诊断。
如何应对食管瘘这种凶险的并发症?专家介绍，治疗食管气管瘘主要依靠外科手术，对于无条件耐受外科手术者，现代疗法可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗。支架采用记忆合金食管网状支架，支撑力柔和，弹性可调，生物相溶性好，其弹性记忆功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。支架可弯曲成360度角，而其内通道仍然畅通，支架的轴向还可以充分压缩，因此，具有良好的随食管蠕动性。
先天性食管瘘可采用加膜支架：普通支架附膜后放置在瘘口部位，有效解除患者食管气管瘘，支架撑开后，加膜部位堵住瘘口，迅速改善进食呛咳的不良症状，使食物顺利通过。
治疗食管癌引起的食管瘘，可采用加膜粒子支架：加膜支架放置在食管部位，支架上有含放射性碘125粒子，粒子是具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里，密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。能迅速杀死肿瘤细胞，截断肿瘤细胞扩散的途径。达到治疗食管瘘、食道癌的双重目的。
电化学介入配合粒子支架适合人群：
1、早、中、晚期食管肿瘤、贲门肿瘤患者;
2、年龄较大、伴有合并症(如合并患有高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等)的患者;
3、因肿瘤位置特殊(与纵隔粘连、接近主动脉、渗透至气管)、肿瘤过大等原因，失去手术机会的患者;
4、术后吻合口复发、术后疤痕组织增生的患者;
5、治疗绝望、传统放化疗无效的患者;
6、幽门梗阻(完全梗阻和不全梗阻)患者;7、食管化学灼伤后疤痕狭窄、贲门失弛缓症、食管癌放疗后造成的纤维化梗阻、食管癌并发食管气管瘘、食管纵膈瘘、经反复扩张不能治愈的食管胃吻合口狭窄等。
