病毒感染也是造成再生障碍性贫血的病因之一，其中肝炎病毒是比较明确的可以引发再生障碍性贫血的病毒。病毒性肝炎和再生障碍性贫血关系是比较明确的，临床上称为病毒性肝炎相关性再生障碍性贫血，是病毒性肝炎最重要的并发症之一。
病毒性肝炎并不一定都会引起再生障碍性贫血，只有一少部分患者会发生，再生障碍性贫血患者中有超过3%为病毒性肝炎患者。可以引起再生障碍性贫血的病毒性肝炎类型至今尚不能确定，大部分为非甲非乙型肝炎、丙型肝炎和乙型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎引发再生障碍性贫血的病例较少见。
肝炎相关性再生障碍性贫血在临床上分为两种类型，即急性型和慢性型。急性型占大多数，患者起病较急骤，肝炎发病后平均10周左右发生再生障碍性贫血。这时虽然肝炎已进入恢复期，但由于全血细胞减少，会导致病情重，生存期明显缩短。慢性型较少，多发生在慢性肝炎迁延期病情较轻，病程常较长，生存期也较长。其发病机制与肝炎病毒对于造血干细胞有直接抑制作用，并介导自身免疫异常有关。
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诊断再生障碍性贫血的方法如下： 1、首先要做血常规检查，包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片，主要是观察红细胞的形态，并且需要进行白细胞的分类，看淋巴细胞是不否增多，并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能，还有其他的溶血检测等，这也是我们诊断再障必须要做的，尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群，以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者，应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描，以明确全身骨髓的造血功能状态。
再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为造血功能低下，全血细胞的减少，以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说，比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系，比喻为种子、土壤、虫子之间的关系，但是这几种原因当中，任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为，T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭，在再障发病机制当中占有主要的地位。
目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的： 1、血象表现出全血细胞减少； 2、脾脏没有肿大； 3、骨髓的改变，有多个部位是增生低下或者是重度减低的； 4、非造血细胞团的增多，这是骨髓的改变； 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病，像pnh、mds、急性白血病等等。
