再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能衰竭而导致的血液系统疾病，由于骨髓不能正常造血而导致血细胞减少，血液不能维持机体正常的功能，从而出现严重并发症而最终导致死亡。早期发现再生障碍性贫血，可以早期开始治疗，有利于稳定病情、延长生命。
再生障碍性贫血患者中约有3%为乙肝患者，乙肝可以诱发再生障碍性贫血，乙肝与再生障碍性贫血之间的相关性已经比较明确。乙型肝炎病毒感染机体后可以直接作用于骨髓造血干细胞，发挥直接抑制作用，并可以通过破坏骨髓微循环而干扰造血干细胞功能。同时，乙肝患者体内由于病毒感染激活免疫系统，通过病毒介导的自身免疫异常破坏造血肝细胞。多种致病机制导致部分乙肝患者合并再生障碍性贫血。
因此，乙肝患者发生再生障碍性贫血的风险较高，应定期进行全血细胞计数检查，特别是正在应用抗病毒药物、保肝药物、抗菌药物等治疗的乙肝患者，监测血细胞数量有利于早期发现再生障碍性贫血。如果发现血细胞单系或多系减少，应注意鉴别除外其他因素的影响，密切观察。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
诊断再生障碍性贫血的方法如下： 1、首先要做血常规检查，包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片，主要是观察红细胞的形态，并且需要进行白细胞的分类，看淋巴细胞是不否增多，并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位，比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能，还有其他的溶血检测等，这也是我们诊断再障必须要做的，尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群，以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查，比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者，应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描，以明确全身骨髓的造血功能状态。
再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为造血功能低下，全血细胞的减少，以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说，比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系，比喻为种子、土壤、虫子之间的关系，但是这几种原因当中，任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为，T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭，在再障发病机制当中占有主要的地位。
目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的： 1、血象表现出全血细胞减少； 2、脾脏没有肿大； 3、骨髓的改变，有多个部位是增生低下或者是重度减低的； 4、非造血细胞团的增多，这是骨髓的改变； 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病，像pnh、mds、急性白血病等等。
