肛裂的侧方括约肌切开术疗法

肛裂常做侧方括约肌切开术,是为了防止肛门功能不良而采用的手术方法。肛裂的侧方括约肌切开术疗法?

术中要注意以下几个问题:

a.摸清括约肌后,再刺入白内障刀;b.避免穿透肛管皮肤及直肠粘膜;c.切断括约肌后,一定要压迫止血,防止皮下出血或血肿发生。

d.此术要求消毒严格,防止术区脓肿发生。

多数用于内括约肌痉挛较重,且伴有外痔或乳头肥大者。局麻生效后,若乳头肥大,或肛门有外痔,无论其痔在何处,即均可选择在最邻近痔的肛门侧方,距肛缘1cm处,做一梭形切口,切除一条正常皮肤和外痔,若乳头肥大或伴有内痔,可同时在其基底部予以结扎。

从梭形切口处以血管钳分离皮下组织,把手指伸进肛门,摸到内括约肌后,使血管钳在示指引导下,进入内括约肌外侧,然后翻转弯血管钳,挑出内括约肌全部,完全暴露,经确认无误,完全切断,贯穿缝合伤口;若无乳头肥大及外痔,可在肛缘外1cm处,作一1~2cm长切口,如上方法分离之,待切断内括约肌,缝合伤口后,盖油纱,加压包扎即可。

此方法,内括约肌暴露完全,切断彻底,能减少复发率。但要注意,内括约肌侧方切开术,主要的并发症有出血、脓肿、排便紧迫、肛门功能不良等,因此,术式选择要非常仔细。

肛裂

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肛裂如何诊断

一般专科检查时尽量不用肛门镜或者用很小的一些肛门镜避免刺激患部,另外指诊特别重要,高龄患者的发病部位一般是在前卫或者后卫,医生指诊的时候要轻轻的先在肛门周围轻轻的按摩一下然后再进行指诊,一般的肛裂患者的前后都有一个指诊,指到的裂口溃疡面的时候会引起患者特别特别的不舒服,医生手指也能明显感觉有一个小裂口。

为什么会肛裂

由干燥和坚硬的粪便引起的长期便秘和排便过程中的机械损伤是大多数肛裂形成的直接原因。排便时,肛管后壁承受的压力最大,因此后中线最容易受伤并形成肛裂。在肛管后面的肛门外括约肌的表面部分形成的肛门尾部韧带的弹性和刚性相对较差,导致该区域的血液供应较差。肛裂形成的原因多种多样,最常见的原因为大便干结难解,反复损伤肛管皮肤,使其难以愈合形成溃疡。建议患者及时前往正规医院完善相关检查以明确诊断。平时饮食宜清淡易消化,多喝热水,适当运动,保持大便柔软通畅。屁股痛,确诊为肛裂的症状,肛裂主要是由于大便过度干燥而引起的,是上火的原因。需要通过饮食进行调理,一般就会有所缓解,严重的话,还需要及时缝合伤口,避免失血过多,以及诱发感染的情况。

急性肛裂和慢性肛裂如何区分

实际上急性肛裂也称为早期的肛裂,也就是在肛管皮肤裂伤的早期。往往是在便秘的时候,擦伤了肛管的皮肤,肛裂呈现是一个很浅表的裂伤,而且创面是红润的,边缘是很平整光滑的。然后,如果说是慢性肛裂,时间是比较长的,通常指的是在一个月以上,肛裂呈现就是边缘可能比较粗糙一点,底面是凹凸不平的,而且出现有肛乳头肥大和哨兵痔的情况。因为慢性炎症刺激一些结缔组织的增生会出现形成肛裂三联症。这就是我们慢性肛裂的特征。