便秘多因压抑便意 长期便秘后果严重

肛肠外科专家介绍,和其他疾病相比,便秘的患病率和疾病负担被低估,它的患病率超过许多常见疾病。据美国的一项研究指出,该国平均报道的便秘的患病率估计在12%-19%之间,仅次于高血压。另外,患病率随增龄而上升;经济水平较差者患病率高;39%–67%的患者病史大于3年;女性比男性多见。

长期便秘后果严重

便秘的问题可以很严重,因慢性便秘而死也并非天方夜谭。大便干结引起排便困难,造成腹腔压力升高,血压升高,诱发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗等。任东林指出,我国相声演员马季当年也是死于马桶上,死因是用力排便导致的心脏病突发。严重便秘还可造成急性肠壁坏死、破裂、穿孔、扭转,严重时也会致死。

便秘对健康的长期影响大。首先,便秘导致腹胀难受,消化功能也会受损。其次,它会加重疾病,让心脑血管疾病愈发严重,因为用力排便会加重心脏负担。再次,大便堆积在肠子里久不排出,粪便的残渣就会在肠道里分解而产生苯、氨等有致癌作用的化学成分。最后,便秘对于患者也有重大心理影响,易造成焦虑、抑郁等心理问题,而且越焦虑,越难拉出大便,“北京的一项流行病学研究指出,超过一半的顽固便秘患者有心理问题”。

太忙让便意忽视或压抑

引起便秘的原因很多,主要原因有:纤维素和水分摄入过少、活动量减少和环境改变。便秘也可以因旅行、怀孕以及饮食改变等因素而加重。另外,有些人也因从小没有养成良好的排便习惯、经常忍住便意而导致便秘,特别是都市人群,经常处于“步履匆匆”的状态,赶着上班、赶着开会,有了便意,常常会因为过于忙碌而忽视或压抑。“等一会儿再去吧”,殊不知,便意也会转瞬即逝,等他们有空时,很可能已经没有便意了,便错失了这天规律排便的良机。

专家们指出,便秘是种常见疾病,平时应注意饮食,保证日均饮水量2升以上,多吃蔬菜水果,适当运动,养成良好的排便习惯,避免过度紧张、抑郁。此外,发现便秘后,切忌自行长期服用通便药物,尤其是果导片、番泻叶等刺激性泻药,建议到正规的专科医院就诊,在医生的指导下用药。

分清类型再治便秘

由于人体排便是一个肠道运动和盆底功能相互协调的过程,可以将功能性便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘三类。

必须要明确是哪种类型,方可实施治疗。一些相应的检查包括胃肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影MR等可以帮助医生正确的分型。同时,还要排除其他疾病造成的便秘,如肠道肿瘤、慢性肾病、糖尿病等,便秘也常与硬皮病、甲状腺疾病、多发性硬化症、帕金森氏病、脊髓损伤等疾病密切相关,此外某些药物如止痛药、镇静药、抗抑郁药、利尿药、钙剂、铁剂也与便秘有关。

治疗方面,对于慢传输型一般使用促动力药物,不推荐长期使用刺激性泻药,如番泻叶或一些中草药制剂(如肠润茶),否则易导致结肠黑变病,增加致癌风险;对于排便障碍型患者,一般采用生物反馈治疗,这是一种生理电刺激治疗方法,可以改善肛门直肠协调性和敏感性,建议按疗程进行,每个疗程10次,每次约30分钟,通常进行2-3个疗程;对于混合型,则需要上述2种方法同时进行。任东林则介绍到,对于顽固性便秘的患者,若药物、理疗均不能解决问题,在结合患者意愿的情况下,可考虑手术治疗。

自测

你有慢性便秘吗?

●便秘是一种症状,其特征为排便次数减少、排便困难,或两种症状兼备

●慢性便秘定义为这些症状存在至少3个月

●对慢性便秘的诊断近年来提出了量化的指标:即在不用通便剂的情况下,在过去6个月中至少12星期连续或间断出现以下2个或2个以上症状:

①>1/4时间有排便费力;

②>1/4的时间干球粪或硬粪;

③>1/4时间有排便不尽感;

④>1/4的时间有肛门直肠梗阻/堵塞感;

⑤>1/4的时间有排便需用手法协助;

⑥>1/4的时间有每星期排便<3次。

便秘

本内容仅供医学知识科普使用

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医患问答

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怎么判断是否便秘

第一种,根据患者平常的病史,排便次数比如一个礼拜里面少于三次,第二种,根据大便的形态,如果硬的和石头一样,第三种,要通过手来帮助排便,第四种,排便感觉排不尽的感觉,只要有两项符合,就可以诊断为便秘。除此之外,还可以通过其他检查,如结肠造影,结肠转运时间延长来作为诊断标准,甚至直肠压力检测也可以诊断。

什么奶粉不便秘

喝奶粉便秘可能是因为奶粉太浓的原因而造成的,可以在喝奶的时候加一点益生菌,有很好的调理效果,对便秘的情况改善的比较明显,可以再喝完奶后,经常按摩腹部促进胃肠道蠕动,对治疗便秘有很好的作用。喝钙和脂肪比较容易吸收的奶粉不便秘。由于宝宝在六个月左右就应该添加辅食,多饮水多食蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物避免油炸膨化食物按摩腹部,促进胃肠动力。奶粉中大多含有大量碳水化合物和钙质,容易引起便秘,可以在奶粉中加入益生菌或清火宝,这样可以避免便秘。吃一些有益生菌的奶粉吃了不会便秘,在给宝宝选择奶粉的时候,一定要选择一些接近母乳的奶粉,当宝宝出现消化不良的时候或者是身体内的水分消耗的时候会出现些大便困难的情况。在平常的生活中可以让宝宝适当的吃一些新鲜的蔬菜和水果。

哪些药物会引起便秘

会引起便秘的药物,主要有以下几大类,那么首先是抗抑郁药,比如说选择性的五羟色胺再吸收抑制剂,氟西汀或者三环类的抗抑郁药,这些抗抑郁药作用于大脑神经末梢,他同样也会对肠部的,神经末梢产生作用,那么会导致一些副作用,比如说便秘,有的病人说,在医院开了抗抑郁药百忧解吃了一阵,我发现我便秘了,这是怎么回事,这就是药物引起的便秘,再一种就是,类鸦片活性肽药物,这些药物它的麻醉作用,也会让肠部神经睡觉,那么妨碍了肠部的蠕动,引起了便秘,第三就是钙通道阻滞剂,这些药物它可以,放松血管的平滑肌,以降低血压,但是它们同时,也会放松肠部的肌肉,使肠蠕动减缓,所以可以会导致便秘,第四种,就是抗乙酰胆碱能药,这类药物他可以抑制,一些胆碱的作用,乙酰胆碱,它是一种可以,帮助肌肉运动的化学物质,那么抗胆碱能药,就可以使肠部的,肌肉运动减少而导致便秘,对于药物导致的便秘,我们仔细分辨以后,首先作为便秘患者不要紧张,要到正规医院里来,找到医生来进行帮助和指导。