孕妇再障患者3大注意事项

孕期可使再生障碍性贫血患者病情恶化导致妊娠失败或母婴高病死率,为使孕妇渡过安全妊娠期,孕妇应注意出血﹑感染﹑身体指标检测,降低各项危险因素在孕期及分娩过程中的危险。

1﹑出血。由于再障患者血小板减少,血管脆性增加,注意有无齿龈、皮肤、粘膜、消化道、泌尿道等出血,注意观察有无阴道出血以及血压下降等症状。故孕妇再障患者应注意防止摔倒,禁刷牙、抠鼻。保持大便通畅,避免用力大便。对口腔粘膜出血点用凝血酶原粉末外用或以明胶海棉片贴敷牙龈,并以消毒棉球压迫止血。注意有无头痛、呕吐、视物不清等出血征象,定时监测生命体征、胎心音。

2﹑继发感染。避免患者接触感染源房间定时消毒,导致再障感染主要因素为白细胞及粒细胞减少,其次是患者不同程度的细胞和体液免疫异常。应加强呼吸道及泌尿生殖道清洁护理,孕妇再障患者应注意每日洗浴但时间不宜过长,适当服用抗生素加强抗感染治疗,定时监测体温。

3﹑饮食。由于患者血小板减少易出现头晕﹑目眩等症状,引起患者食欲下降﹑指导孕妇多食含优质蛋白质、铁质、钙、磷及维生素食物,例如木耳、海带、动物肝脏、果类。对于有浮肿者,还须注意控制食盐的摄入,避免食用熏腌食品,牙龈出血者,忌食硬壳类食物。

再生障碍性贫血

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如何诊断再生障碍性贫血

诊断再生障碍性贫血的方法如下: 1、首先要做血常规检查,包括红细胞的计数、网织红细胞的绝对值。 2、做血涂片,主要是观察红细胞的形态,并且需要进行白细胞的分类,看淋巴细胞是不否增多,并且没有异常。骨髓穿刺以及涂片尽量选做两个以上的不同部位,比如骼骨和胸骨的穿刺。 3、同时也该做造血干细胞培养、细胞遗传学检查、流氏细胞学检测。 4、对于叶酸B12肝肾功能,还有其他的溶血检测等,这也是我们诊断再障必须要做的,尤其要注意检测上CD55、CD59、淋巴细胞亚群,以进一步的除外是不是合并了阵发性的、睡眠性的血红蛋白尿。 5、还有一些免疫学和病毒学的检查,比如肝炎病毒、EV病毒、巨细胞病毒等。6、对于比较年轻的患者,应该进行遗传性疾病的筛查。 7、有条件的单位可以做同位素的骨髓显象、腰椎核磁的压脂象扫描,以明确全身骨髓的造血功能状态。

为什么会得再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由多种发病机制所导致的一种骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能低下,全血细胞的减少,以及由此所导致的贫血、出血、感染。再障的发生有很多的假说,比如有人将多能的造血干细胞、造血微环境、免疫反应之间的关系,比喻为种子、土壤、虫子之间的关系,但是这几种原因当中,任何一种缺陷或障碍都会导致再障的发生。我们目前认为,T淋巴细胞的异常活化、功能亢进造成了骨髓的损伤跟衰竭,在再障发病机制当中占有主要的地位。

如何确诊再生障碍性贫血

目前现在诊断再障的标准还是按照87年第四届全国再障学术会议规定的标准来诊断的: 1、血象表现出全血细胞减少; 2、脾脏没有肿大; 3、骨髓的改变,有多个部位是增生低下或者是重度减低的; 4、非造血细胞团的增多,这是骨髓的改变; 5、需要除外其他引起非造血细胞减少的疾病,像pnh、mds、急性白血病等等。