惊!食道癌患者中国人数占一半

杨英虽然已经退休在家,但是由于几十年留下的喝酒习惯并没有改,喝酒已经成为她生活的一部分,自己在家也要喝上几杯,仿佛一日不喝吃饭都不香。2012年5月份,杨英总感觉嗓子疼痛、吞咽困难,但是她并没有在意,也为是嗓子发炎,她还一如既往地开心地享受生活。但是,在随后的几个月中不仅是嗓子疼痛,胸部、胃病都有疼痛感,而且日渐消瘦、食欲不振,这时引起家人的注意,在家人极力劝导下来到肿瘤医院检查,确诊为食道癌晚期。

食管癌是恶性消化道肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一,全世界每年因食管癌死亡的患者中,约有一半是中国人。近些年食管癌有低龄化趋势,发病年龄较以往平均提前5岁。因此,预防疾病的发生刻不容缓。

食管癌是典型的生活方式癌,具有比较显著的家族聚集现象,高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家族屡见不鲜。和许多消化道肿瘤一样,食管癌也被认为与不良的生活习惯密切相关。

烟酒是重要致病因素。食管癌发生的危险性与每日酒精、烟草的摄入量成正比。而一个人如果同时吸烟又嗜酒,那么其患上食管癌的危险性就比单纯吸烟或单纯嗜酒者高出数十倍。大量的烟酒摄入会强烈刺激食管黏膜,是食管癌的重要致病因素之一。

进食方式是诱因。过去认为,进食速度过快或食用刺激性的食物,会造成肠胃的损伤。其实,作为上消化道的入口,食管也容易受到进食方式的影响。长期进食过热、过硬、粗糙以及辛辣刺激性食物,或吃饭速度太快,咀嚼不充分,会造成食管黏膜损伤,长期反复作用就有可能造成黏膜增生,进而引起癌变。

营养不均衡是高危因素。日常膳食中如果缺乏维生素,尤其是维生素C及维生素B,也可能使食管黏膜受损,微量元素铁、钼、锌等缺乏也和食管癌发生有关。而从膳食中摄入亚硝胺的量更是与食管癌的发病率成正比。亚硝胺是一种很强的致癌物质,在烟熏、腌制、霉变的食品中含量较多,我国太行山周边地区食管癌高发,与这个地区的人长期食用腌制食品有一定关系。

长期喜好烟酒或烫食、40岁以上、来自食管癌高发区的人,特别是有食管癌家族史者,均属于高危群体。如果在日常生活中遇到以下三大早期信号,就应提高警惕,及时到医院检查。

吞咽困难据临床统计,70%以上的食管癌患者以吞咽困难为最初表现,即吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。普通的吞咽不适可以不经治疗而好转,但如果反复多次出现,就应高度重视。在早期,这种症状极其轻微,并不妨碍进食,也可不治而愈,但数日或数周后又会重复出现,并逐渐加重。

吞咽疼痛许多病人在吞咽时会有不同程度的疼痛症状,在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后疼痛。吞咽过后,这种感觉会逐渐消退。

有异物感由于食管黏膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙,患者早期会有食管异物感,感觉好像有残存饭粒、菜屑黏附在食管壁上。

食道癌

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食道癌治愈率

​一般来说食道癌早期,可能没有明显的症状。如果不去进行治疗,或者患者身体状况比较差,耐受不了化疗和放疗,病情会急剧下降而导致四处扩散,出现恶液质状态,最终生存期就会比较短。中早期的时候治疗效果非常好,五年存活率可达到40%到50%,如果是晚期那存活率就比较低了,有可能五年存活率达到10%和20%,但是食管癌治愈率没有什么确切的指数说能够治愈的。

食道癌如何分期

食道癌分期在医学上叫TNM分期,食道癌的T分期是结合病变的长度、病变最大层面的直径以及临近器官的受侵这三种标准做T的分期,以三公分为一个界限分为体T1、T2、T3;N指的是淋巴结有没有转移,第一期紧邻肿瘤的部位的淋巴结转移叫做N1,远离肿瘤的可以到N2或者N3;M是指肿瘤有没有远处转移,出现远处转移就是M1,没有远处转移就是M0。

食道癌专用药

随着临床医学的发展,靶向药物在食管癌的治疗中也显示出一定的作用,常用的药物有吉非替尼,曲妥珠单抗,安洛替尼以及贝伐单抗。靶向药物在恶性肿瘤的治疗过程中,有着不可替代的作用。现在的靶向药有吉非替尼,西妥昔单抗,贝伐单抗等,作用于细胞的某些信号传导通路或者细胞微环境上的一些综合作用,在肿痛中靶向药物发挥了不同的作用,用靶向药物治疗的效果会非常好,比传统的化疗药更好一些,它的不良反应也比化疗药更轻。对于食道癌靶向治疗,还不是很成熟的治疗方法,是这几年比较热门的研究。食管癌患者可以选择服用一些靶向药或者是抗肿瘤类的药物来进行控制,但是对于一些早期患者来说,可以选择手术来进行治疗,因为它是最有效的治疗方法,部分患者是能够达到治愈的,同时在术后还要注意饮食清淡,尽量少吃一些过辣过烫的食物,防止造成食道受损。