肠镜人群检查比例却不到15%

隐藏在人体肠道内的癌症正侵蚀着人们的健康,统计显示,全球每年新发病例约800万人,结肠癌更在中国恶性肿瘤排行榜上步入“三甲”。据我国结肠癌患者数据统计,结肠癌呈现年轻化特点,最小的患者只有24岁。

但目前,不管个人体检还是单位体检,出于对检查痛苦的恐惧,肠镜成为体检最大的“黑洞”。“结肠癌,如果能在病变早期就发现它,通过手术等方式治疗,几乎不会影响寿命。”医学专家表示,随着医疗技术进步,肠镜从“痛苦性大”转向“无痛”,尤其是40岁以上人群最好每年做一次肠镜。

“常年高脂肪饮食、缺少膳食纤维摄入,以及久坐少动、不按时排便……这些不良生活习惯均影响人们的肠胃健康,尤其是近年,慢性结肠炎等疾病发病率走高,结肠癌等重症更应该引起我们的关注。”专家表示。

据全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示,我国每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人中招,每分钟有6人被诊断为癌症,有5人死于癌症,人们一生中患癌概率为22%。这其中,结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,以40岁至60岁年龄组发病率最高,发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等都有一定关系。结肠癌起病隐匿,早期常无明显的临床表现,病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位。

专家说,结肠癌原本是欧美高发的疾病,随着中国生活水平的提高,结肠癌发病率也在走高。在他接诊的患者中,最小的才24岁。很多患者错过最佳治疗时机。

“遗憾的是,很多病人对肠镜检查心存恐惧,对医生的建议依从性差,道听途说,放大了肠镜检查的痛苦,内心纠结,充满困惑。”专家说道,他曾经接诊的一位患者,当出现暗红色血便、肛门坠胀、便次增多的时候,没有当回事,耽搁久了,肠镜检查发现,已经确诊为结肠癌。

据了解,结肠癌早期,单纯手术可治愈,但由于结肠癌早期症状通常不明显,多数病例确诊都相当晚,因此结肠癌患者多数被诊断为晚期。大约25%的患者首诊时就已经出现转移,这意味着癌症已经扩散到身体其他部位。另外,40%至50%新诊断的患者将最终发生转移,这类患者中只有不到5%能生存5年以上。

“日本结肠癌发病率很低,而且治愈率高,重要原因就是全民普及肠镜检查。”专家介绍,我国人群接受肠镜检查的比例还不到15%。肠道息肉病人有一部分可以转变成大肠癌,这种变化是一个多年长期的过程。但必须了解的是,较小的肠道息肉只有通过肠镜才能发现和治疗;与许多昂贵检查比如CT、核磁共振、PET-CT等相比,费用低廉的肠镜检查无可替代。

“我建议,40岁以上的人群,一定要每年进行一次肠镜和胃镜检查。”专家提醒,肠镜和胃镜等体检对发现病情很重要,现在一些单位组织的常规体检,一般没有肠镜和胃镜;同时,肿瘤还是无痛生长,这最能迷惑人的免疫机制,因此,往往要等肿瘤有明显压迫性时才会被发现,这时往往已是中晚期。

目前,中国结肠癌发病情况是城市高于农村,大城市高于小城市,男性比女性增加的还快。专家表示,这些和人们饮食习惯非常相关的肿瘤,是可以预防的。

专家提醒,危险度增多的因素是过多的脂肪摄入,过多的热量摄入。另外,和吸烟、低纤维素饮食也有关系。结肠癌有一种家族性的多发息肉病,这种息肉病的人非常容易得结肠癌。多吃米,多吃蔬菜,多吃一点儿水果,不要无节制地饮食。

结肠癌是可以早期发现并能够治愈的,有家族性息肉病的人应该及早到医院早期诊断和治疗,必要的时候可以把息肉取下来。

在癌症检查上,对于普通人群而言,可以自己掌握癌症的早期信号,如逐渐增大的肿块,经久不愈的溃疡,短期内体重减轻,大便时间、次数和性状发生改变等,尤其要引起重视。当发现自己出现异常情况时,及时去医院做进一步检查。事实证明,定期筛检、规律性体检是早期发现肿瘤的最佳途径。

●粪便带鲜血,又不能用痔疮解释;●持续或反复发作的脓血便,有排不尽感觉,按痢疾治疗效果不好;●排便习惯改变,排便次数异常或大便带黏液等,便秘、腹泻或两者交替,超过3周应格外注意;●大便形状改变,变细、变扁或有槽沟;●大便性状改变,出现水样稀薄大便或是羊粪蛋状大便;●出现贫血,粪便检查反复多次或持续出现隐血;●持续性下腹部不适、隐痛或腹胀、腹部肿块、体重减轻。

直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。