肛裂是一种常见的肛肠疾病,是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。作为一种常见的肛管疾患,肛裂多发于青壮年,但也可发生于老人及小儿,一般来说,女性肛裂患者要多于男性。
便秘在肛裂的发病因素中,便秘是最大的祸根。据肛肠医院专家介绍,直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌,而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口、胀肿等一系列病理改变。
不良的排便习惯上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致肛裂的发生和发展。
感染因素急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者立刻感到肛门的灼痛。
肛裂的发病率是越来越高,那肛裂的危害有哪些呢?
危害一:疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者立刻感到肛门的灼痛。但便后数分钟,疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛。
危害二:便秘此为肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后,病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘,粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
危害三:便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血,久而久之易形成贫血。
危害四:肛裂五联症肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛裂五联征”。一旦形成了肛裂五连症,患者的病情就更加严重,治疗起来也更为复杂。肛裂的危害如此之多,久拖不治对患者的身体健康影响很大,所以,肛裂患者应及时到正规专业医院进行治疗。
便秘、痔疮会引起肛裂,肛裂不算什么大病,却会让人非常痛苦。那种如厕时针刺样的疼痛,宛如受刑。有没有什么办法可以让肛裂患者舒服点呢?
教授说,便秘和大便干结是急性肛裂形成和疼痛加重的重要原因,因为害怕排便时的剧烈疼痛,多数肛裂患者潜意识中减少大便的次数,这却导致大便更干结,出现“怕痛-忍便-便干-更痛”的恶性循环现象,不利于裂开的肛门口愈合。下面有几个方法帮有此苦恼者缓解疼痛。
患者可以口服乳果糖类缓泻剂或是石蜡油,使得大便松软、润滑。此外,肛门栓剂对减轻急性肛裂局部创面的炎症性疼痛也有帮助,可以改善局部血液循环,促进创面愈合。一般每天使用1~2次即可,便后或是平时交替使用。
而对原来就已经裂开的地方,涂抹些药物可以减轻疼痛,促进愈合。通常,急性期可以用生肌散、九华膏等药膏涂抹伤口,陈旧性肛裂则可以用生肌膏或白芨膏等治疗。
坐浴也是治疗肛裂等肛周疾病的重要措施。当出现肛裂时,患者用芒硝或1:5000的高锰酸钾坐浴。每次便后坐浴就可以了,这样做的目的是在每次便后即时保持肛门周边部位的清洁。
对于不太方便坐浴的人(如孕产妇、脑中风病人),可以采取冲洗的方法,可以到药店购买一个普通的注射器,拿注射器装上芒硝或1:5000的高锰酸钾,再挤压针管,让药液喷出来,清洁肛裂位置就可以了。目前,现在市场上有很多带冲洗功能的便器,有条件的病人不妨试试。
饮食调节也是预防肛裂的一个好办法,多喝水,少吃肉,适当增加高纤维食物如蔬菜、水果的摄入,避免辛辣、煎炸等食物,这些都可以保持大便通畅,减少肛裂的发生。
一般经过上述处理后,多数患者可以痊愈,但临床上也经常碰到病情反复的病人,这急性肛裂一旦转为慢性,上述的处理方式效果就比较差,因此,及时就医比较重要。特别是,如果肛裂发生在不常见的部位或者反复发作应该及时就医以及复诊,因为此时存在其他疾病的可能,比如,肛管结核性溃疡、溃疡性结肠炎或克罗恩病,甚至肛管肿瘤,都可能表现为肛裂的症状。
在肛裂的治疗方式中,手术是其中一种,可以做手术将肛裂切除或是肛管内括约肌切断。但周军认为,只有经久不愈,经上述处理方法无效,且症状严重者才推荐手术治疗。