对于肝硬化出血的原因，主要是由于正常情况下人体内凝血因子主要在肝内制造，由于肝硬化时肝功能降低，合成各种凝血因子及凝血酶功能降低；另外由于肝硬化导致脾大，脾功能亢进引起血小板减少，故肝硬化有出血倾向。
具体导致肝硬化出血的主要因素有：
1、肝硬化患者毛细血管脆性增加，侧支循环的建立与扩大，维生素C缺乏，维生素K利用障碍，血内抗凝物质增加。
2、凝血障碍。凝血因子合成减少和凝血因子消耗过多：肝硬化时可产生弥漫性血管内凝血，使凝血因子消耗增加。
3、原发性纤维蛋白溶解。
4、血小板质和量的改变。肝硬化门静脉高压症时，脾脏疯血肿大，伴脾亢时血小板大量被破坏，而致血小板减少。纤维蛋白溶解时，纤维蛋白的降解产物（FDP）能干扰血小板的聚集。
以上就是肝硬化出血倾向的原因介绍，一般来说随着病程进展，肝硬化程度加重，肝硬化出血倾向也会更明显，所以还应及时进行肝硬化的治疗。
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肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液，也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水，也叫胸腔积液。它的原因主要包括：第一，门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加，然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔，大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔，产生胸水。第二，低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降，同时营养状况不良，会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔，产生胸水。第三，炎症。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出现肺部的炎症，这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因，包括有效循环血容量不足，以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活，减弱，还包括淋巴回流受阻。
查体可以观察肝病面容，可以出现皮肤的黄染，一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣，有腹水时，可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性，可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力，腹胀，腹痛，黄疸，严重的导致下肢浮肿，腹水，肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小，肝脏的薄膜不完整或者成波浪状，肛裂增宽，胆囊外置，往往伴有脾大。
肝硬化中晚期症状，体征化验皆有较显著的表现，如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显，脾肿大，有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状，乏力为早期症状，程度可自轻度疲倦至严重乏力，体重下降往往随病情进展而逐渐明显，少数出现不规则低热，与肝细胞坏死有关。二、消化道症状，食欲不振为常见症状，可有恶心、呕吐、腹胀，与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向，可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少，及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状，男性可有性功能减退、乳腺发育，女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状，如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血，出现呕血及黑便，脾功能亢进可出现血细胞三系减少，因贫血而出现皮肤粘膜苍白，发生腹水时腹胀更为明显。
