直肠癌术前放疗进展及优缺点简介

直肠癌的发病率在我国目前正处于上升趋势,也是西方国家非常常见的恶性肿瘤之一。直肠癌是一种生活方式癌,手术切除通常是直肠癌的首选治疗方法。但是,如果直肠癌侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织(T3),其治愈的机会就不会超过65%。

为了提高直肠癌手术的治愈率,术后常联合放、化疗作为辅助治疗,术后采用放、化疗可以改善局部控制率,甚至可以提高5年生存率,但是,放化疗的副作用比较大,并发症发生率较高,患者难以耐受,因而,存在一定的局限性,仅用于手术后有高复发危险因素的病人。

不过,临床实践证明,如果手术前放疗,可以明显改善局部控制率,减少50%以上的局部复发,提高了手术切除率和保肛率,改善了病人的生活质量。手术前放疗联合化疗还有望提高生存率。因而,在欧美国家手术前综合治疗已被接受作为临床T3直肠癌病人的标准辅助治疗。

手术前放疗的优缺点手术前放疗的优点包括:

①杀灭亚临床病灶,减少手术中肿瘤种植机会;

②小肠活动好,受照射容积小,急性和晚期毒性反应较轻,病人容易接受全量放疗;

③手术前肿瘤区血供较丰富,细胞氧和较好,增加肿瘤放射敏感性;

④照射后肿瘤体积缩小,使原先不能切除的局部晚期病灶可行根治性切除,且增加了低位直肠癌的保肛机会。手术前放疗的主要缺点是有可能对较早期(半衰期,N0)或有转移的患者施以过度治疗。

目前临床上,多在放疗的同时联合细胞免疫治疗,细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式,是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法。放疗联合细胞免疫治疗,可以系统彻底清除肿瘤细胞,缓解放疗的毒副作用,调节自身免疫功能,确保患者全面康复。

通过以上的介绍,希望您对直肠癌术前治疗方法已经有所了解,采用何种方法进行治疗是提高直肠癌患者治愈率的关键所在。

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直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。