研究基因可以帮助人们防治结直肠癌

基因工程小鼠正在帮助科学家们理解人类结直肠癌是如何发生的。

仅仅是缺乏一个特殊基因的小鼠在小肠有发生良性肿瘤的倾向,按照阿尔伯特?爱因斯坦医学中心/纽约montefiore医学中心的annavelcich博士所说,这些肿瘤中的许多可以发展成为浸润性癌症。

所说的那个基因,即muc2,可以产生一组蛋白质中的一种被称为粘液素的蛋白质,该蛋白质在肠道的表面形成一层黏液层发挥润滑和保护作用。“这可能是缺乏黏液……将黏液下面上皮细胞暴露在毒性物质的环境中”这些毒性物质来源于通过肠道的食物和饮料中,velcich告诉路透社健康专栏记者说。

她的研究小组观察到,16%的缺乏muc2基因小鼠在6个月时有小肠肿瘤发生。1年后68%的小鼠有这些肿瘤的发生,其中21%的肿瘤发生在直肠和大肠的其他区域或结肠。在较年轻小鼠,肿瘤多是良性的,但在较年老的小鼠,肿瘤多是浸润性癌。

有趣的是,velcich\s小组对随机选择的缺乏muc2基因的6个月小鼠的粪便中的血液进行了检测。在人类,被称为隐血试验,或者对大便标本中的肉眼看不见的血液进行化学分析,通常被推荐作为结直肠癌的普查指标。在携带完整muc2基因的正常小鼠未发现肿瘤的存在,研究结果报告在3月1号的《科学》杂志上。

与正常小鼠比较,缺乏muc2基因小鼠的胃肠道上皮细胞显示了异常的细胞表型,包括细胞迁移率的增加和细胞生长与程序性细胞死亡之间的平衡失常。

“这正是对当你携带的muc2基因不活动时发生了什么的描述”,velcich提示说,“真正的分子机制……细胞内的结果是什么以及问什么正常细胞成为了肿瘤细胞……我们仍然不知道,而且,我们正在对此进行研究”。她说,作为她们目前研究的一部分,她和她的助手正在检查缺乏muc2基因小鼠饮食的变化是如何影响肿瘤形成的。

在美国,结直肠癌是第三中最常见的恶性肿瘤,根据美国癌症协会的资料,它是恶性肿瘤导致死亡的第二常见的原因。协会向大多数人推荐,结肠癌的普查应该应该在50岁开始,并持续至以后的35年中,因为结肠癌倾向于侵犯老年人。

那些具有结直肠疾病危险因素的人们,如有该疾病家族史,或炎症性肠道疾病,应该就何时开始普查的问题与他们的医生协商。

直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。