（1）心理护理：特别是将要永久性人工肛门的病人。罹患直肠癌对病人的打击不单是对病人生理上的考验，也是对病人心理上的冲击。由于直肠癌最主要的症状是梗阻，对许多病人来说大便不畅是一种难言之痛，更何况确诊后还可能会面临失去肛门的危险，许多病人在面对这一事实时，往往无法接受。但不论是多么重要的脏器都需考虑到整体的生存，与生命相比，还需坚决地做好取舍。对不愿手术治疗者，仍应采取积极的治疗态度。
（2）直肠癌和其他手术不同，尤其是做人工肛门的病人，术后除了面对切口和引流问题还有排汇的问题，因此恢复较慢。术前必须详细地了解病人的病程，仔细检查心、肺功能和各项生化检查等。单纯的高龄因素并非手术的禁忌证，甚至是伴有轻度心、肺疾病的病人，只要手术前有良好的准备及围手术期中良好的护理和康复指导，手术应该是安全的。
（3）充分的肠道准备：术前3天给予口服肠道不吸收的抗生素防止术后感染，补充维生素k也是必需。在术前2天即让病人进流质饮食，术前晚开始禁食禁饮水。如梗阻严重还需提前禁食。与结肠癌手术相同，术前也需口服导泻剂或使用大剂量灌肠。
（4）术前置胃管和留置尿管。
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如果有淋巴转移，且转移在黏膜下的进行手术后的患者，五年生存期约为30%-50%；直肠癌的自然生存期一般为10-20个月，发生于黏膜下层无淋巴转移时，五年生存期可达到90%；
在临床上会把直肠癌分，一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是，从临床上分期的生存情况，临床上讲病人的生存时间，一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明，如果在五年时，不管是从血液学检查还是影像学检查，都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低，所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右，二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为，84%、、73%、、67%。所以在二期里面，他的治疗的效果也会不一样，三期的病人整体的治疗效果会偏差一些，大概是40%到60%的存活率，而四期的病人五年成活率主要是10%左右。
不是所有人直肠癌晚期都会疼痛，其实作为肿瘤来讲，包括直肠癌，要看最终发展到哪，有人可能是发展到肺脏，如果是肺转移，原则上只要长在里头没有长到胸膜上，一般不会疼痛，没有浸润到骨不会疼，可能会咳嗽，可能不停咳，气喘不上来。如果转移到肝，也看部位，如果转移到了肝脏内部，没有到了肝包膜不会疼，可能会出现腹水，会出现黄疸，但不会疼。肠癌很容易骨转移，如果一旦骨转移也要看部位，看骨质侵蚀到什么程度，如果初期可能不会感觉到任何疼痛，但是如果骨头破坏得非常严重，可能疼痛非常剧烈。
