肝硬化可逆转

得了肝硬化,很多人都觉得不能逆转了,其实,肝硬化是可以逆转的,无论是在早期还是后期。

肝硬化的实质是肝内胶原纤维大量增生,但制造胶原纤维的“车间”是成纤维细胞,这种细胞在肝炎病毒、酒粗、有机磷等刺激下,会生成胶原分子并分泌排出沉积在肝脏,最终导致肝内广泛纤维化。但在胶原纤维形成的早期阶段,微纤维能被弱酸溶解,这是逆转肝硬化的大好时机。

肝硬化后期的胶原纤维也并非铁板一块,仍可能被体内一些蛋白酶切断并打开这个螺旋型结构,但这种自然清除胶原纤维的过程非常缓慢,许多中西医结合治疗方法的确能改善肝硬化组织结构,减缓肝硬过过程,促进胶原纤维降解清除过程。若治疗得法,调理适度,肝内纤维瘢痕可自行慢慢降解,纤维由精变细,由厚变薄,由长变短,这些碎小纤维又被肝内防御细胞吞噬、清除。与此同时,肝脏发挥强大再生产能力,重建正常肝小叶结构,终于全部取代假小叶,恢复正常肝功能。所以,肝硬化的根本症结肝假小叶并非一成不变,而是能逆转的,甚至可以完全地转变为正常肝。

肝硬化

本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

协定 协定

医患问答

更多

肝硬化胸腔积液

肝硬化的病人最常见的还是出现腹腔积液,也就是说出现腹水。部分病例也可以出现胸水,也叫胸腔积液。它的原因主要包括:第一,门静脉高压症。门静脉高压症会造成腹腔血管的压力增加,然后过多的水分就有可能通过细管壁渗透到腹腔,大量的腹水会经过膈肌的孔洞流入到胸腔,产生胸水。第二,低白蛋白血症。肝硬化的病人身体合成功能下降,同时营养状况不良,会造成低白蛋白血症。这种情况就会导致血液里面的水分渗透到胸腔,产生胸水。第三,炎症。肝硬化的病人抵抗力下降,有可能出现肺部的炎症,这种情况会增加腹膜和胸膜的通透性,就更加容易出现胸水和腹水。另外三个少见的原因,包括有效循环血容量不足,以及肝脏对血管里面的激素水平的灭活,减弱,还包括淋巴回流受阻。

肝硬化体征表现

查体可以观察肝病面容,可以出现皮肤的黄染,一般可以发现有肝掌和蜘蛛痣,有腹水时,可以发现腹部隆起移动性浊音呈阳性,可出现下肢水肿。肝硬化患者可以表现为明显的乏力,腹胀,腹痛,黄疸,严重的导致下肢浮肿,腹水,肝掌、蜘蛛痣。在影像学可以发现肝脏ct表现为肝脏体积缩小,肝脏的薄膜不完整或者成波浪状,肛裂增宽,胆囊外置,往往伴有脾大。

肝硬化后期表现

肝硬化中晚期症状,体征化验皆有较显著的表现,如腹腔积液、食管胃底静脉曲张明显,脾肿大,有脾功能亢进及各种肝功能检查异常等。一、全身症状,乏力为早期症状,程度可自轻度疲倦至严重乏力,体重下降往往随病情进展而逐渐明显,少数出现不规则低热,与肝细胞坏死有关。二、消化道症状,食欲不振为常见症状,可有恶心、呕吐、腹胀,与胃肠积气、腹水、肝脾肿大等有关。三、出血倾向,可有牙龈出血、鼻腔出血、皮肤紫癜、女性月经过多等。主要与肝脏合成凝血因子减少,及脾功能亢进所致血小板减少有关。四、与内分泌紊乱有关的症状,男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可发生闭经、不孕。肝硬化患者糖尿病发生率增加。五、门静脉高压症状,如食管胃底静脉曲张破裂自上消化道出血,出现呕血及黑便,脾功能亢进可出现血细胞三系减少,因贫血而出现皮肤粘膜苍白,发生腹水时腹胀更为明显。