直肠癌术后怎样生活?

直肠癌术后怎样生活?直肠癌是肛肠疾病中常见的恶性肿瘤,是一种生活方式病,患者在手术后更要注意改善不良的生活习惯,以提高生活质量,最大程度上降低直肠癌的复发。本篇主要介绍直肠癌患者手术后的护理、饮食调理及心态调节。

1.术后病情观察应注意哪些方面?

直肠癌患者手术麻醉多采用全身麻醉,术后一般会给予病人低流量吸氧,心电监测及血氧饱和度测定,医护人员会注意观察病人呼吸心率及血氧饱和情况,保持呼吸道通畅,防止呼吸道并发症。同时,医护人员也会交代患者陪人简单的查看上述指标,及时告知医护人员。全麻未清醒时取平卧位,术后清醒后给予半卧位,利于渗出液吸收,动员患者多翻身,促进肠蠕动恢复,早期下床活动,防止肠粘愈合及术后恢复的关键。术后注意观察切口敷料渗出情况,注意保护腹壁切口并注意观察有无腹痛,腹胀,腹部增大等腹部情况。同时观察引流液的量及性质,保持引流管的通畅,避免扭曲受压,如引流液量多,且为鲜红色时,应及时报告医生处理。腹部手术后病人因怕痛或体力较差而不敢咳嗽或咳痰无力,直肠癌患者多是老年患者,较易合并肺部感染。为防止该合并症的发生,术后应向患者讲述咳嗽的重要性,积极鼓励,协助患者咳嗽排痰,术后每两小时翻身拍背一次,帮助患者排痰,腹壁需做永久性人工肛门者,术前应详细向病人说明人工肛门对治疗的必要性,使患者有一定的心理准备面对现实接受事实,并树立起勇敢生活下去的信心。腹部有造瘘口者瘘口每天用生理盐水清洗,并在造瘘口周垫上油纱条,清洗时注意观察瘘口颜色及周围皮肤情况;保护造瘘口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或湿润烧伤膏等予以保护。同时及时更换人工肛袋并清洗,保持清洁,防止瘘口感染。患者及家属应掌握更换人工肛袋的方法,使患者出院后能自我护理。并注意有无出现腹胀,腹痛,人工肛门狭窄或排便困难等情况,有异常及时告知医务人员。

2.术后合理饮食。

直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质,可促使创伤组织修复,有助于伤口的愈合及术后机体的恢复,缩短疗程及时补充营养物质,对直肠癌术后的恢复起着重要作用,有的病人恐惧排大便,不敢进饮食,使机体营养得不到足够的补充,影响肉芽组织的生长,不利于切口的愈合。直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外,饮食调理的原则应从少到多,从稀到稠,从简单到多样,以低渣激无刺性清淡饮食为主,在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制,每天3~4餐,以食后舒服为度。另外,回肠造口病人,因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收,容易导致水和电解质平衡失调,应注意补充水分、无机盐,尤其在炎热的天气及大量出汗时,更应适当补充水分。

直肠癌术后恢复期饮食十分重要,若患者造瘘口处于腹部,为了减少排气,减少异味,保持大便通畅,病人应适当忌口。如病人同时伴有糖尿病、心血管等疾病需要特别控制饮食的疾病例外,一忌饮食过量;二忌烟酒;三忌辣椒、荞茉、胡椒、咖喱、咖啡、花椒等刺激性食物,应以低渣、无刺激性食物为主,注意饮食营养的合理搭配,多食用新鲜的绿叶蔬菜;四忌食易使便频及产气食物,如干豆、土豆、洋葱、芦笋、椰菜、朱古力、不熟的水果,它们在肠道细菌的腐败、酵解作用下可产生大量硫化氢、吲哚及沼气等造成腹胀、频繁排气、异味;大量饮用碳酸氢盐类饮料及青柠、啤酒会产生较多的二氧化碳,也会造成排气增多,应避免食用;忌食易产生严臭食物,如鱼、洋葱、蒜苗、生萝卜、生葱、生蒜,应尽量避免食用;忌食富含粗纤维的食物、如芹菜、茭白、洋葱、韭菜、竹笋、黄豆芽、摩芋、干果及果皮等高纤维素食物,由于纤维素含量较高,纤维较粗大,排泄时,易造成口阻塞,应尽量避免或减少食用;忌食“发物”,试验表明,控制组切口感染率明显低于非控制组。发物“荤类有:猪头、鸡头、虾、螃蟹、羊肉、公鸡、狗肉;素类有:人参、鹿茸、南瓜、笋、荞菜等;调料类有:葱、姜、蒜、辣椒、胡椒等;忌食致癌促癌食物,如:油条、炸猪排、烧焦的肉、鱼,烤鸡、烤鸭、烘烤的大饼、山芋,腌制的香肠、火腿、咸鱼、咸肉、咸菜,烟熏的肉、鱼、豆制品等。不食过热、过烫食物。

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直肠癌

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直肠癌存活率

如果有淋巴转移,且转移在黏膜下的进行手术后的患者,五年生存期约为30%-50%;直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;

直肠癌存活期

在临床上会把直肠癌分,一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是,从临床上分期的生存情况,临床上讲病人的生存时间,一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明,如果在五年时,不管是从血液学检查还是影像学检查,都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低,所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右,二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为,84%、、73%、、67%。所以在二期里面,他的治疗的效果也会不一样,三期的病人整体的治疗效果会偏差一些,大概是40%到60%的存活率,而四期的病人五年成活率主要是10%左右。

直肠癌晚期痛苦

不是所有人直肠癌晚期都会疼痛,其实作为肿瘤来讲,包括直肠癌,要看最终发展到哪,有人可能是发展到肺脏,如果是肺转移,原则上只要长在里头没有长到胸膜上,一般不会疼痛,没有浸润到骨不会疼,可能会咳嗽,可能不停咳,气喘不上来。如果转移到肝,也看部位,如果转移到了肝脏内部,没有到了肝包膜不会疼,可能会出现腹水,会出现黄疸,但不会疼。肠癌很容易骨转移,如果一旦骨转移也要看部位,看骨质侵蚀到什么程度,如果初期可能不会感觉到任何疼痛,但是如果骨头破坏得非常严重,可能疼痛非常剧烈。