肛裂的临床症状

肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病,但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同,男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。由于粪便干硬,硬性通过肛管时,把肛管撕裂而成的伤口,才称之为肛裂。其损伤的深度各不相同。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤,深则可损伤皮下组织至肌肉组织,甚至损伤肌肉组织。

肛裂是一种感染性病变,长期反复感染,可出现一系列慢性病变,患者检查时能发现:

·肛窦炎和肛乳头肥大

是裂口上端受炎症的反复刺激的结果,乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

·肛缘脓肿和肛瘘

裂口炎症向皮下扩展,加之括约肌痉挛,使溃疡引流不畅,分泌物潜入肛缘皮下,形成脓肿,脓液向裂口处破溃,形成皮下瘘。

·栉膜增厚

栉膜区是肛管最狭窄区,是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带,肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性,妨碍肛裂的愈合,所以,治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

·溃疡

初起是肛管皮肤纵行裂口,呈线形或棱形,边软整齐,底浅有弹性,反复感染使裂口久不愈合,边缘增厚、基底硬,逐渐成为较深的慢性溃疡,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

·前哨痔

裂口下方皮肤由于炎症刺激,使淋巴和小静脉回流受阻,引起水肿和纤维变性,形成大小不等的皮赘,称为前哨痔,也属结缔组织性外痔。

肛裂

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肛裂如何诊断

一般专科检查时尽量不用肛门镜或者用很小的一些肛门镜避免刺激患部,另外指诊特别重要,高龄患者的发病部位一般是在前卫或者后卫,医生指诊的时候要轻轻的先在肛门周围轻轻的按摩一下然后再进行指诊,一般的肛裂患者的前后都有一个指诊,指到的裂口溃疡面的时候会引起患者特别特别的不舒服,医生手指也能明显感觉有一个小裂口。

为什么会肛裂

由干燥和坚硬的粪便引起的长期便秘和排便过程中的机械损伤是大多数肛裂形成的直接原因。排便时,肛管后壁承受的压力最大,因此后中线最容易受伤并形成肛裂。在肛管后面的肛门外括约肌的表面部分形成的肛门尾部韧带的弹性和刚性相对较差,导致该区域的血液供应较差。肛裂形成的原因多种多样,最常见的原因为大便干结难解,反复损伤肛管皮肤,使其难以愈合形成溃疡。建议患者及时前往正规医院完善相关检查以明确诊断。平时饮食宜清淡易消化,多喝热水,适当运动,保持大便柔软通畅。屁股痛,确诊为肛裂的症状,肛裂主要是由于大便过度干燥而引起的,是上火的原因。需要通过饮食进行调理,一般就会有所缓解,严重的话,还需要及时缝合伤口,避免失血过多,以及诱发感染的情况。

急性肛裂和慢性肛裂如何区分

实际上急性肛裂也称为早期的肛裂,也就是在肛管皮肤裂伤的早期。往往是在便秘的时候,擦伤了肛管的皮肤,肛裂呈现是一个很浅表的裂伤,而且创面是红润的,边缘是很平整光滑的。然后,如果说是慢性肛裂,时间是比较长的,通常指的是在一个月以上,肛裂呈现就是边缘可能比较粗糙一点,底面是凹凸不平的,而且出现有肛乳头肥大和哨兵痔的情况。因为慢性炎症刺激一些结缔组织的增生会出现形成肛裂三联症。这就是我们慢性肛裂的特征。