直肠癌是指发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤，占消化道癌的第二位。中国人直肠癌与西方人比较，具有以下3个流行病学特点：
1、直肠癌发生率较结肠癌高
直肠癌与结肠癌同属大肠癌的范畴，国人直肠癌发病率较高，直肠癌与结肠癌的发病率比为3:2。
2、低位直肠癌所占的比例高
直肠上端在第3骶椎平面与乙状结肠相接，向下经骶椎和尾骨前面下行，穿过盆膈移行于肛管，全长约10～14cm。低位直肠癌是指踞齿状线5cm以内；中位直肠癌是指踞齿状线5～10cm；高位直肠癌是指踞齿状线10cm以上。国人低位直肠癌的比例约占65%～75%，通常可在直肠指检中触及肿块。
3、年轻患者所占的比例高
不足30岁的青年直肠癌患者约占全部患者的10%～15%，此比例高于其他国家。直肠癌的预后相对较好，根治性切除术后总的5年生存率超过60%，早期直肠癌术后的5年存活率可达80%～90%，近年来，由于消化道吻合器的广泛应用使许多原来需要做肠造口的直肠癌患者免受人工肛门的痛苦，提高了患者的生活质量。
本内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
如果有淋巴转移，且转移在黏膜下的进行手术后的患者，五年生存期约为30%-50%；直肠癌的自然生存期一般为10-20个月，发生于黏膜下层无淋巴转移时，五年生存期可达到90%；
在临床上会把直肠癌分，一期、二期、三期、四期。而早、中、晚的分期可能是对于普通人群来说的。这样可能会更好的去分辨它。所以今天要告诉大家的是，从临床上分期的生存情况，临床上讲病人的生存时间，一般是讲五年成活率来计算的。目前临床的数据证明，如果在五年时，不管是从血液学检查还是影像学检查，都认为它没有复发。五年之后复发的机率是大大的降低，所以一般来讲五年成活率代表治愈率。一期的病人他的治愈率大概93%左右，二期的病例大概有2a、2b、2c。所以他们的五年成活率分别为，84%、、73%、、67%。所以在二期里面，他的治疗的效果也会不一样，三期的病人整体的治疗效果会偏差一些，大概是40%到60%的存活率，而四期的病人五年成活率主要是10%左右。
不是所有人直肠癌晚期都会疼痛，其实作为肿瘤来讲，包括直肠癌，要看最终发展到哪，有人可能是发展到肺脏，如果是肺转移，原则上只要长在里头没有长到胸膜上，一般不会疼痛，没有浸润到骨不会疼，可能会咳嗽，可能不停咳，气喘不上来。如果转移到肝，也看部位，如果转移到了肝脏内部，没有到了肝包膜不会疼，可能会出现腹水，会出现黄疸，但不会疼。肠癌很容易骨转移，如果一旦骨转移也要看部位，看骨质侵蚀到什么程度，如果初期可能不会感觉到任何疼痛，但是如果骨头破坏得非常严重，可能疼痛非常剧烈。
