患上强直性脊柱炎要检查哪些骨科项目

患者在患上强直性脊椎炎后需要检查一些骨科项目,很多患有强直性脊柱炎的病人来咨询说不知道应该怎么办,自己应该做哪些检查?同时不同的医院给开出的检查项目也不太相同。为此我们咨询了医学专家。专家给予了下面的解答。这些项目是强直性脊椎炎患者应该检查的骨科项目,希望强直性脊柱炎患者能够加以注意。

强直性脊柱炎有以下骨科检查项目:

一、骶髂关节(1-4必查)

检查方法1、骶骨下压或扣击试验:患者俯卧,医生用双手向前方按压骶骨,骶髂关节出现疼痛者为阳性

检查方法2、骨盆分离试验(+):患者仰卧,医生手按髂骨嵴,将两侧髂骨尽力向后外侧压,骶髂关节出现疼痛者是谓阳性。

检查方法3、斜扳试验:仰卧,充分屈曲病侧髋、膝,检查者一手按住病侧肩部,一手按住病侧膝的外侧,向健侧推去,如出现疼痛则为阳性,表示骶髂关节有病变。

检查方法4、“4”字试验:患者仰卧,健侧下肢伸直,将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部,医生用手将患侧膝部尽力下压,阳性者述骶髂关节疼痛。

检查方法5、Gaenslen征检查:患者仰卧,病人双手抱住健侧髋、膝,使之屈曲,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按住健膝,一手压患膝,使大腿后伸扭转骶髂关节,骶髂关节痛者为阳性。

检查方法6、骨盆挤压试验(+):强直性脊柱炎患者仰卧,医生手按髂骨嵴外侧,将两侧髂骨尽力向中线挤压,阳性者述骶髂关节部疼痛。7、髋关节过伸试验:患者俯卧,检查者一手压住骶骨部,一手将病侧膝关节屈曲至900,握住踝部,向上提起,使髋过伸,此时骶髂关节也出现扭动,如出现疼痛则为阳性,提示存在髋关节或骶髂关节病变。

二、腰椎活动度

检查方法1、schober试验:(棘突间距测量法)——常用

患者直立,在背部正中线髂骨水平,作一标记为零,向下作5cm标记,向上作10cm标记,让患者弯腰(保持双腿直立),测量上下两个标记间距离,若增加少于4cm则为阳性。

检查方法2、位置测量:(指地距)——手地距。膝关节伸直,两臂自然下垂,手指伸直,测量出手指尖与地面之间距离。

三、颈椎活动度(记录cm数)

检查方法1、胸廓活动度(第四肋间隙水平)深呼吸胸围差

检查方法2、颌柄间距测量:嘱患者尽力低头,测量下颌骨下缘和胸骨柄上缘之间距离的改变。

检查方法3、枕墙距

四、(患者直立,用刻度软尺测)小于2.5cm为异常

同时专家还提醒强直性脊椎炎患者,对于强直性脊柱炎的治疗与检查,不要盲目的听信广告,应该去正规专业的医院进行强直性脊椎炎骨科检查,医生所开出的项目,基本上都是一样的,不必有太多的疑虑。只要依照处方进行检查就可以,最后希望强直性脊柱炎患者都能早日康复,远离强直性脊柱炎的困扰!

强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎主要表现为关节症状和关节外症状,对于关节症状早期是腰骶,下腰背或臀部酸痛,难以定位,初次为单侧间断性,逐渐发展之后,成为持续性双侧受累,并且伴有腰背的僵硬,晨僵是病情活动的指标之一。强直性脊柱炎还会累及除脊柱关节之外的其他器官,比如眼角膜,主动脉以及其他重要脏器。

强直性脊柱炎临床表现

症状:起病缓慢而隐匿,全身症状轻微,少数病人有低热,疲劳,厌食和体重下降,贫血,且在幼年发病者更容易发生。关节表现:早期症状是腰骶下腰背或臀部酸痛,为难以定位的钝痛,初为单侧或间断性,数月内逐渐变成持续性,双侧受累,半下腰区僵硬和疼痛,背部发僵,以晨起为显著。休息时加重,轻微活动或用热水淋浴后可减轻,维持一个姿势过久可加重腰疼和僵硬感,夜间疼痛明显,严重时可从沉睡中痛醒,晨僵为病情活动的指标之一。二,关节外表现。强制性脊柱炎除累及脊柱和外周关节外。还可累及其他器官,如急性虹膜、睫状体炎,结膜炎,某些患者可因完全性心脏传导阻滞而出现阿斯综合征,需要植入起搏器治疗。三,体征。疾病早期患者仅在腰部伸展活动时受限,常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈,后伸,侧弯,转动受限,胸廓活动减低。

强直性脊柱炎止痛药

临床上强直性脊柱炎止痛的药物最常用的是非甾体类消炎药,通过抑制前列腺素的合成达到止痛,缓解病情进一步进展的作用,可以快速改善腰背部的疼痛、晨僵以及合并的关节肿痛,常用的代表药物如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠等等。另外常用的是缓解疾病的抗风湿类药物,也有一定的止痛作用,比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及来氟米特等等,起到协作治疗和缓解疼痛作用。另一类控制疼痛的药物主要是阿片受体阻滞剂,在非甾类药无效时可以合并使用。