地高辛别和钙片同服致慢性心衰

上周一下午,张阿姨突然感觉胸闷、气短,开始以为是中午做饭累得就没在意,后来竟然连呼吸都感到困难。送到医院一检查,医生初步诊断是慢性心衰,给张阿姨开了“地高辛”治疗,并嘱咐她把平时吃的钙片停掉。张阿姨奇怪了,地高辛和钙片就那么水火不容吗?停了钙片,骨质疏松怎么办?

地高辛属于洋地黄类药物,是一种强心药。若与钙类制剂合用,过高的血钙水平可能增加洋地黄类药物的毒性反应,引起心律失常。所以说明书上会提示“用药期间禁服钙剂”。具体到这位患者,专家建议她:

1.如果骨质疏松并未确诊,仅是常规补钙,可以暂停服用钙剂,通过食疗补钙,比如多进食牛奶、豆制品等;

2.如果骨质疏松非常严重,严重到必须补钙的地步,则应在严密监测条件下应用钙剂,最好定期监测血钙水平和洋地黄的不良反应。

在服用地高辛过程中如出现以下情况:恶心呕吐,不想进食;心跳变慢(少于60次/分)或感觉心跳突然变慢,或突然加快,或自觉心跳的节律不整;看东西变了颜色,如变成黄色或绿色,都应立刻停药并到医院检查。因为以上都可能是洋地黄中毒的表现。

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  • 慢性心衰

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    什么是慢性心衰

    慢性心衰它是很多器质性心脏疾病发展到一定时期之后,出现的心脏功能的这种衰竭。它的发生很复杂其中一个非常重要的原因是心脏功能的丢失,因为心脏最核心的功能是心室本身的收缩功能,它像一个泵一样把血从大的静脉里抽回来,抽到心脏之后经过到肺养合,再像泵一样散到外周去供给我们全身的重要脏器的供血,比如大脑、肾,所以当、人发生心梗的时候心脏的心肌细胞会丢失很多,心脏的泵功能就会丢失,叫心力衰竭。周围的脏器组织会出现供血不足的表现,会造成外周血的瘀滞、成水的储留,出现肺水肿呼吸困难,这种表现叫称为心衰。实际上心衰是一个很复杂的临床状态,不光是刚才说的心梗很多其他的病,比如长期的高血压、冠心病、先天性的心脏病、心肌病,包括一些其他系统的疾病也会出现心衰。

    慢性心衰有什么表现

    慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿,会导致我们的肺循环的淤血,病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿,心源性休克、心源性哮喘,病人会端坐呼吸,可以在肺脏听诊的时候,会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。

    慢性心衰的治疗方法

    对于慢性心衰还应教育患者养成良好的生活习惯,如定时称体重,低盐,低脂饮食,保持大便通畅,保持情绪稳定,避免感染,积极治疗原发疾病。还有目前出现了很多新药如左西孟旦、人重组脑钠肽、伊伐布雷定、AVP受体拮抗剂,均可用于治疗慢性心衰。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。