肺气肿的肺减容术

肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺病，它的病理生理改变用通俗的话说，就是肺内很多的小气道堵塞，肺充气膨胀。这种变化可严重影响患者的呼吸功能，表现为呼吸困难，严重时甚至穿、脱衣物，进食都感到“气不够用”。传统上，肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿的治疗以内科为主，包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等，但疗效极为有限。具统计，终末期肺气肿患者的5年生存率不足50%，与手术后的非小细胞肺癌（肺癌的一大类，区别于小细胞肺癌，后者恶性度高）类似。外科治疗肺气肿的办法之一是肺移植，但这一技术在国内尚未成熟，真正开展尚待时日，而且费用昂贵（手术需数万元，术后终身服用昂贵的免疫抑制剂）。90年代后期，国外开展了一种治疗肺气肿的新术式――肺减容术，取得了良好的效果。实践证实，大多数患者的症状、运动能力、肺功能指标都可以得到明显的改善，用病人家属的话说就是“简直换了一个人！”而且这种疗效多可持续3－4年以上，换而言之是将病变发展的时钟倒拨了至少4年！究竟什么是肺减容术呢？简而言之是切掉一部分肺，减小肺的体积，听起来并不复杂，但因为病人呼吸功能非常差，又是老年人，手术风险大，术前准备难度极大。而且手术切一部分肺，怎样确定切除部位、切除的范围，如何使患者平稳渡过手术期，对医务人员也提出了很高的要求。王俊教授，1995年率先在国内报告了肺减容的概念；并于1996年完成了国内第一例手术；1998年承接卫生部“肺减容手术适应证和手术材料研究课题”，已取得突破提前完成；1999年举办了全国第一届肺减容手术学习班；2000年主编了国内第一部肺气肿外科学的专著《肺气肿外科诊治》。在肺减容手术开展的例数和经验方面居国内领先地位。