哪些肺气肿患者适合肺气肿减容手术

通过肺减容手术获益最大的手术患者应该是:肺气肿经内科治疗后仍有严重呼吸困难,专业医生认为存在可供切除的目标手术区域。病情过轻、过重,或无明确目标手术区域者均不是该手术的获益者。大部分肺气肿患者的病变是均匀一致的,少量患者的肺气肿损坏程度在不同的肺叶不一致,便可以选择性将那些呼吸功能差的肺组织切除,留下相对好的肺组织,这一手术可暂时改善呼吸困难的症状。X线胸像上肺脏过度充气,核素扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异;能够参加术前的肺功能康复训练。6个月内吸入或口食任何烟草。终末细支气管远端,呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。应全面估计肿瘤类型、部位、转移情况、呼吸、循环功能以及病人对手术的耐受力等情况。如肺癌病人已有恶病质,剧烈胸痛,发热x线检查见隆凸已增宽,癌肿影与胸壁或纵隔已连成一片,没有间隙,或已见胸腔积液。

肺气肿

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肺气肿后期

肺气肿多见于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘,病程越长在肺气肿的后期症状越明显,主要表现为容易感冒、反复咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短甚至出现呼吸困难、意识障碍及双下肢水肿,也会由于长期缺氧、感染、运动量小、长期卧床导致脾胃功能下降、饮食不佳,容易发生肠道吸收不良所引起的便溏、腹泻,也可以出现肠道蠕动障碍引起的便秘。总之,肺气肿后期需要结合动脉血气分析检查、评估肺功能的氧气和二氧化碳的摄入、排出情况,建议长期家庭氧疗,必要时无创呼吸机辅助通气治疗。如果老年男性并发前列腺障碍,也会引起小便淋漓不尽、排尿困难。

肺气肿注意事项

病理性肺气肿是与吸烟有关的慢阻肺,这类肺气肿叫阻塞性肺气肿,它会随着年龄增长、病情反复、逐年加重、肺功能下降而导致相关的并发症,如肺心病、心力衰竭、呼吸衰竭。在早期对这样的肺气肿要引起高度重视,要戒烟,建议长期进行家庭氧疗,保护肺功能,还可以服用中药、中成药来补肺气、宣肺气、补肾气、健脾气,可以延缓肺功能的下降而达到提高生活质量的目的。肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿,生理性肺气肿主要指随着年龄的增长,胸廓肺功能有逐渐下降的改变,是生命自然老化的现象。

肺气肿并发症

比如呼吸延长是指一个桶状胸,胸廓前后径增大、肋间隙会增宽、呼吸感到困难,口唇、手指发干,胸部呼吸运动减弱,语言会出现颤抖,扣着检查大多是因其地讲话,患者要对病情做出更深的了解,到正规的医院进行治疗。其次会出现自发性的气胸,自发性的气胸并发于阻塞肺气肿的患者,是并不少见的,大多数是因为胸膜下肺大泡破裂、空气泄入肺胸膜所导致的一种病例性情况,如果患者的肺功能比较差,气胸大多都是张立性,即使气体量不多,临床上表现也会很严重,必须积极才救不可以掉以轻心。肺气肿的并发症通常会出现胸闷、气急的一个表现,也会伴随着发热的症状,其次出现体重减轻,也会出现呼吸延长等各种疾病。