生活中总有一些突发的事件，有些人常常患上脑外伤以后，由于缺乏相关的内科处理，是病人错过了最佳的抢救时间，被这种疾病夺走了年轻的生命，我应该加强有关传疾病的相关知识，下面和大家分享文章就是，脑外伤的内科处理及手术指征。
1.头皮血肿血肿较小者可加压包扎，待其自行吸收;若血肿较大，则应在严格皮肤准备和消毒下穿刺抽吸，然后在加压包扎。经反复穿刺加压包扎血肿仍不能缩小者，需注意有无凝血障碍或其它原因。对已有感染的血肿，需切开引流。
2.头皮裂伤头皮裂伤需尽早实施清创缝合，及时伤后已达24小时，只要吴明显感染征象，仍可彻底清创一期缝合。术后予抗生素。
3.头皮撕脱伤伤后失血较多，易发生休克，应及时处理。
4.颅盖骨折线形骨折无需处理。凹陷骨折一般认为：(1)凹陷深度>1cm;(2)位于重要功能区;(3)骨折片刺入脑内;(4)骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者，应手术治疗。
5.颅底骨折颅底骨折如果为闭合性，骨折本身无特殊处理。若脑膜同时撕裂引起脑脊液漏、颅内积气，或伴有颅神经损伤，血管损伤，则应按具体情况分别处理(见下文)。
6.脑震荡无需特殊治疗，一般卧床休息5-7天，酌情应用镇静、镇痛药物，做好解释工作。
7.脑挫裂伤
(1)严密观察病情脑挫裂伤病人早期病情变化较大，应密切观察意识、瞳孔、生命体征和肢体活动变化，必要时应作颅内压监护并及时复查CT。
(2)一般处理
1)体位：如果病人意识清楚，可抬高床头15度-30度，以利于颅内静脉回流。对于昏迷病人宜取侧卧位或侧俯卧位，以免涎液或呕吐物误吸。
2)保持呼吸道通畅对于昏迷病人需及时清除呼吸道分泌物。短期内不能清醒者，应早做气管切开。呼吸减弱潮气量不足的病人，宜用呼吸机辅助呼吸。定期做呼吸道分泌物病原学检查及药敏试验，选择有效抗生素，防治呼吸道感染。
3)营养支持早期可采用静脉营养，如胃肠道功能恢复，予胃肠内营养。个别长期昏迷者，可考虑行胃造瘘术。
4)躁动和癫痫的处理对于躁动不安的患者应查明原因，如疼痛，尿潴留、颅内压增高，体位不适，缺氧、休克等，并作相应处理。应特别警惕躁动可能为脑疝发生前的表现，癫痫发作可进一步加重脑缺氧，控制不力可危及生命，需联用多种抗痫药控制。
5)高热：根据原因分别处理，中枢性高热可取冬眠低温疗法。
6)脑保护、促苏醒和功能恢复治疗如巴比妥类药物、神经节苷酯、盐酸纳络酮能量合剂等药物及高压氧治疗，对部分病人的苏醒和功能恢复可能有助。
通过专家讲了一些有关，脑外伤的内科处理及手术指征的相关知识，我们知道了患这种疾病以后应该及时的做手术，另外，如果病人重度昏迷的时候，我们应该平时多观察病人的生命体征，积极的采用药物治疗。
