急性心包炎之心包穿刺抽液的注意事项

急性心包炎——心包穿刺抽液时的注意事项:

1.严格掌握适应证,因此术有一定危险性,应由有经验医师操作或指导,并应在心电图监护下进行穿刺,较为安全。

2.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小与穿刺部位,选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位,或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。

3.术前应向患者作好解释,消除顾虑,并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。

4.麻醉要完善,以免因疼痛引起神经原性休克。

5.抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可导致肺水肿。

6.如抽出鲜血,立即停止抽吸,并严密观察有无心包填塞出现。

7.取下空针前夹闭橡皮管,以防空气进入。

8.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。

冠状动静脉瘘

本内容仅供医学知识科普使用

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医患问答

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动静脉瘘的临床表现

动静脉瘘就是局部可能出现一个包块或者是一个团块,这时候一般可以摸到,这个局部好像有一个特殊的声音,就嗡嗡嗡那种震颤音,如果你摸到以后,就会感到非常明显,手底下那种震颤感,如果用听诊器,可以听到一个非常明显的血管的杂音,这是它特有的表现,因为高速的动脉血,流到低速的静脉以后,它会造成这种杂音的出现。

血液透析为什么要做动静脉内瘘

血液透析的病人内瘘是非常关键的,内瘘是血液透析患者的生命线,因为透析是必须要通过内瘘这个血管通路来实现整个透析的目的。 大家都知道洗衣服用小水洗洗不干净,那么这也一样。如果血流量达不到,就达不到透析的目的。因此,血流量必须在200毫升每分钟以上才能达到清除毒素的目的。至于为什么要选择动静脉造瘘,这是因为动静脉造瘘也是透析患者自己的,和临时插管、人工血管内瘘相比,它不会产生排异反应。

胰瘘

这是急、慢性胰腺炎和腹腔手术后非常是胰腺手术和外伤性后比较严重的病发症之一。你舅妈还可以考虑到先传统医治,需要引流方法、抗感染药,若经合理的引流方法和相对的保守疗法后并未痊愈、時间超出3六个月者,行得通做手术。慢性胰腺炎病人平常要清淡的食物,特别是在要忌酒,低热量。如果只是少量的小胰瘘这个是不严重的,它的原因是由于小的一管破裂早期治疗后同胰腺炎的效果是一样的,后期不需要处理,只需要保持引流通畅,预防感染,慢慢的等其自然闭合,但是如果是大量的也流不尽就需要进行手术治疗。你现在的情况下,平时一定要注意生活规律,避免抽烟饮酒,不要吃生凉刺激性食物。胰瘘的问题,首先要看看瘘的具体位置,最好是做一个增强CT或者是造影临床上比较常见的,可以做ercp找到具体的位置。这种情况手术风险比较大,最好是去三级以上的医院进行治疗,术前一定要查一查胰腺的功能以及血糖生化等方面的问题,包括心脏功能。找到具体位置以后可以做胰腺尾部切除,或者是胰肠或者是胆肠胰瘘的吻合术。