失血性休克早期

后者常见于部分脓肿性休克,其总外周血管阻力低,心脏排血量高。特点是心脏排血量低,而总外周血管阻力增高。由于皮肤血管扩张,血流量增多,使皮肤温度增高,故称为温性休克。由于皮肤血管收缩,血流减少,使皮肤温度降低,故又称冷性休克。

失血性休克的临床表现

急救措施为积极的止血,防止失血,大量快速补液,对症输血,还应该再补给一定量的晶体液体和胶体液,以便适应体液分离的需要。临床表现为血压下降,神志淡漠,皮肤苍白冰凉,湿冷,心动过速或者严重的心动过缓,呼吸急促,外周静脉不充盈,颈静脉搏动减弱,尿量减少等等。失血性休克为大量失血引起的休克,多见于外伤引起的出血,如车祸、坠落伤的或自身的疾病所引起,如消化道溃疡出血、食道曲张静脉破裂出血、妇科疾病引起的出血等等。

失血性休克治疗原则

对失血性休克的病人有明确外伤出血点的一定要立刻将他的出血止住,常用的方法比如说是压迫止血、包扎止血或者说是缝合止血,都要最快的速度开展。对于没有明确出血点可能以内脏出血为主的病人,首先是要让病人去枕平卧这样可以增加回流心脏的血量。血压仍低的时候可以使用一些升压药物,改善心脏及肾的功能,随时密切观察病人的尿量多少以判断血容量的是否充足。有条件的时候要立刻的建立静脉通道快速补液纠正低血压并且联系附近的医院准备好血浆。

失血性休克

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什么是失血性休克失血性休克的临床症状

失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否发生休克,不仅取决于失血的量还取决于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超过人体血量的20%出现早期的休克。失血性休克的临床表现主要是有以下几个特征,第一个典型的临床表现是失血,会出现皮肤的苍白、发凉再一个有湿冷,而且经常可以看到病人皮肤表面有花斑,严重的情况下可以出现心动过缓,然后神智出现一些意识模糊,到最后可以出现意识昏迷。

失血性休克如何分级

Ⅰ级就是失去人体10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心动过速,而血压和呼吸没有变化,快速输入两升的平衡溶液就能够使有效循环血容量和心排出量,肾血流灌注和肾血管阻力接近正常;Ⅱ级就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,这个情况下伴有心动过速、收缩压降低、脉压差又减少、肾血管阻力有增加,输入3到4升的平衡盐溶液,扩充血浆容量和补充间质容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢复正常;第Ⅲ级就为严重的出血,病人快速的丧失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ级为致命急剧失血可达到40-45%也就是2000到3000毫升,这时候不抢救立即会出现心跳停止,就应该快速的输液或者急诊送手术室进行输血。

失血性休克如何抢救

失血性休克抢救的原则,第一、要密切观察生命体征,发现早期休克要做好记录;第二、呼叫相关人员快速建立静脉通道,补充晶体或者平衡液以及血液、新鲜的冻干血浆等,有条件的医院一定要做中心静脉压,中心静脉压的测量以及通过中心静脉的直管可以快速补液治疗;第三、血压低者要用升压药,以及肾上腺皮质激素改善心脏或者肾脏的功能;第四、我们在抢救过程中,要随时做好做血气分析的检查;第五、就是治疗或者防治肾衰;第六、就是心脏的治疗,保护心脏要用一些强心药以及利尿药;第七积极的预防感染,特别要注意无菌的操作。