噪音会增加心肌梗死风险

近期发表在DeutschesArzteblattInternational的研究称,长时间暴露于公路和铁路交通噪声中,心肌梗死(MI)的风险轻度增加。

卡尔·古斯塔夫·卡鲁斯大学医院的AndreasSeidler和同事对德国莱茵河的三个大型健康保险公司的数据进行了分析,包括19632名年龄超过40岁的患者和34734名对照组。

数据显示,道路交通噪声每上升10分贝,MI风险增加2.8%(95%CI,1.2-4.5);轨道交通噪声每上升10分贝,MI风险增加2.3%(95%CI,0.5-4.2);但是对于飞机噪音,研究者没有发现类似联系。飞机噪音超过60分贝与更高的MI无关(OR=1.42;95%CI,0.62-3.35)。

研究者还发现,道路交通噪声在55分贝、60分贝到64分贝时,估计的MI风险增加OR=1.09(95%CI,1.02-1.16)。24小时连续暴露于至少70分贝的噪声环境下,风险上升OR=1.13(95%CI,1-1.27)。

研究者发现轨道交通噪声与之有类似的模式,但是并没有达到统计学意义。

约53%的心肌梗死患者在研究期间死亡,当对参与者进行至少10年的补充调查后发现,24小时暴露于至少60分贝的空中交通噪声情况下,死亡风险飙升(OR=2.7;95%CI,1.08-6.74)。

研究人员写道,空中交通噪音增加10分贝,致死性心肌梗死的风险增加3.2%(95%CI,–5.6to7.1);道路交通噪音增加10分贝,致死性心肌梗死的风险增加3.9%(95%CI,1.6-6.3);轨道交通噪声增加10分贝,致死性心肌梗死的风险增加3.8%(95%CI,1.2-6.4)。

调查有一定的局限性。“保险公司的数据没有包括关于生活方式和职业相关等危险因素相关信息,在以后还需要更多的研究。”研究人员写道。

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心肌梗塞

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心肌梗塞急救

建议:出现心肌梗塞时应立即打120急救,同时对病人进行胸外按压,舌下含硝酸甘油,等待救援人员赶到。平时应注意适当的锻炼。急救方法是立即躺在床上,第一时间拨打120,入院对闭塞的血管进行再灌注治疗。再灌注治疗包括静脉溶栓、PCI和CABG,溶栓疗法现在基本上在基层医院使用。在心肌梗死的早期,应使患者躺着不动,应立即服用阿司匹林,并应尽快选择可进行干预的最近医院进行治疗。患者心前区会出现严重且持续的疼痛,且无缓解,休息或药物治疗无明显效果。

心肌梗塞手术

手术费用是报销的,但手术中使用材料,如支架(分进口和国产支架)、球囊(分预扩张球囊和后扩张球囊,有进口和国产之分),和部分一次性耗材不在报销范围之内,尤其是进口支架和球囊。如果家庭经济紧张,尽可能选用报销范围内的耗材,即国产支架和球囊。心肌梗塞的手术费用大约是在15,000元到3万元左右,因为每个人的身体的病症表现不同,严重程度不同,以及采取的手术难度不同,所以费用方面会有很大的差距,而且费用也会受到当地的物价水平的影响。有严重的心肌梗塞的患者,必须要及时通过合理的手术治疗,避免导致病情的严重。另外目前新兴的药物球囊、激光气化斑块技术等尚未纳入医保,故目前尚不可报销,其价格在3-4万元左右,如经济条件允许情况下,新兴技术效果更好副作用更小。术中用到的导丝、国产支架、进口支架均可报销,报销前价格与所置于的支架数相关,一般情况下报销前在4万元左右。

心肌梗塞手术

如果心肌梗死出现严重的房室传导阻滞,可能会安装临时起搏器或者永久起搏器,一般是选用锁骨下静脉穿刺,将电极导线送入心腔预定位置并固定检测,起搏器安装在胸部皮下,缝合即可。其中冠脉造影和PCI是一种微创手术,一般采用右桡动脉穿刺,插入导管后进行不同角度的血管造影,以发现狭窄或者堵塞的血管部位,然后送入支架,手术完毕拔出导管,桡动脉压迫止血。2、如果心肌梗死比较严重,不适合做冠脉支架植入术,这种情况就要做冠脉搭桥手术,冠脉搭桥一般都是搭三根的血管,整体的费用一般在六万左右。心肌梗塞手术费用不好确定,如果梗塞不严重,需要支架治疗,这费用不好抬高,一般是3万左右,但是如果搭桥手术,费用会偏高,最好去正规的大医院进行治疗,根据自己局部病情,选择合适的手术方法,术后在医生指导下合理使用抗凝药物等。